宫颈癌的临床表现
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一)症状1.接触性出血早期表现为同房后出血或双合诊检查后出血,以后可出现月经间期出血或绝经后出血,晚期出血量可增多,甚至癌肿破坏大血管造成大出血。2.排液多发生在阴道出血后,早期量少,呈白色或淡黄色,随肿瘤组织的破溃可产生浆液性的分泌物;晚期可出现脓性分泌物或米汤样恶臭排液。3.疼痛为晚期的症状,由于侵犯宫旁组织和神经,可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。病灶压迫输尿管或直肠,可出现尿频、尿急、肛门坠胀等。4.恶病质晚期由于病变广泛,可因静脉、淋巴回流受阻致输尿管积水、尿毒症。长期疾病消耗可出现恶病质。(二)体征早期无明显症状,随着宫颈癌的生长发展,宫颈局部可出现以下4种体征:①外生型:宫颈表面有息肉样或乳头样赘生物向外生长,形成菜花状;②内生性:宫颈肥大、质硬,表面光滑或有轻度溃疡,宫颈段膨大如桶状;③溃疡型:癌组织脱落出现凹陷性溃疡或如火山口样空洞;④颈管型:病灶隐蔽在宫颈管,是由特殊的浸润性生长扩散到宫颈管,病灶浸润阴道壁时可形成冰冻骨盆。
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