如何评估卵巢功能

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有人说：“想要保持年轻态，关键卵巢不能老；想要个宝宝，子宫卵巢都得好。”可您的卵巢老没老，好不好，到底是谁说了算？

怀不上宝宝？先评估卵巢功能

不孕人群逐年上升，很多家庭饱受“不孕”困扰，四处求医问药。医院就诊时，医生会首先帮您评估卵巢功能。

这是因为，卵巢在女性的一生中有两大功能：一是分泌性激素，维持女性的体态和性征，二是排卵。

了解卵巢的状况，能让您更深刻地认知和把握生育的黄金期，做好生育的时间安排。生殖中心的医生都是通过哪些方面来对卵巢功能进行评估的呢？

「年龄」：年纪大了卵巢不给力

年龄是评估女性生育力最重要的因素之一。

女性在37岁之后，卵巢功能开始下降，年龄越大，卵巢的储备越低，卵子的数量和质量都会随着年龄的增长而越来越差。

有数据显示，大于40岁的女性即使接受试管婴儿治疗，怀孕的几率也小于5%，而且每增加1岁，成功率就更低一些。超过45岁，成功率就十分微小了，接近于0。

然而也有例外。虽然女性的生育力随年龄的增长而逐渐衰退，但每个人的情况都有不同，特别是对于卵巢早衰的女性。她们尽管年纪轻，卵巢功能却比不上40多岁的女性。所以单靠年龄，并无法准确估计卵巢功能。

「经期B超」：轻松数清窦卵泡

许多患者不明白为什么非要在来月经时做B超，她们觉得不方便，也会担心引起感染，然而只有在经期做B超才能更准确地反应卵巢的基础状态。

因为经期卵巢中还没有优势卵泡发育，B超能够看清楚基础窦卵泡的数量，而它正是反映卵巢功能的指标。

如果子宫正常，卵巢上存有一些小的窦卵泡，说明表面卵巢功能尚可；

如果卵巢上仅剩2颗以下的窦卵泡，甚至没有，说明卵巢功能很可能已经明显下降；

如果发现子宫萎缩，卵巢也很小，甚至在B超下几乎找不到时，说明卵巢功能极有可能已经衰竭。

「经期性激素检查」：数据越大，卵巢越怕

基于上述经期卵巢处于基础状态的原因，来月经的第2-3天也是性激素最基础和最稳定的时候。选择在月经期抽血查性激素的原因和B超相同，都是为了反映出卵巢的基础状态。

如果月经周期第2-3天性激素检查中FSH数值越高，则提示卵巢功能越差。

一般情况下，基础FSH的数值高于10IU/L，说明卵巢功能开始下降，应该抓紧时间尽快积极安排不孕症治疗；

如果基础FSH数值大于20IU/L，则怀孕机会显著下降；

如果基础FSH数值大于25IU/L，几乎已经没有怀孕可能，此时患者还可能已经合并有潮热、心悸、失眠、腿抽筋等症状，需要使用药物治疗，不宜再进行助孕治疗。

当然，FSH的数据在10以内也并不是越低越好，还需要结合B超、AMH等检查结果进行判断，才能更好地判断卵巢的基础状态到底好不好。

小编词典：FSH是个啥？

FSH，学名卵泡刺激素，它是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。同时它还会促进雌二醇的合成与分泌，选择一个好卵泡繁殖后代，为优势卵泡的排出做准备。您现在初步了解它是什么了吗？

「既往试管婴儿促排卵效果」：评估卵巢潜能

如果您已经接受过试管婴儿治疗，但取卵数少于3或5个，未能获得良好效果，可能表明卵巢对药物的反应不良。

比起以上三点，医生会更加看中前次的治疗效果以评估卵巢潜能，并会据此拟定更合适有效的方案进行下周期治疗。

另外，想生育的女性们应注意留心月经的情况，如果出现月经量比平时减少，或月经周期逐渐缩短，应警觉为卵巢功能衰退的信号，请尽早到生殖中心积极接受专业治疗。

莫待卵巢衰竭，没有卵子时，无花空折枝！

对照表格，您也能自测卵巢功能

女性30岁以后，卵巢功能开始衰退，性激素正常周期被打乱，会造成月经失调。周期不准，超前，落后，无定期，经量过多、过少，色泽紫黑或淡红，经血浓稠或稀薄等，月经不调是卵巢功能衰退最早的表征。

如果你对自己卵巢的健康状况不是很了解，那么就用下面的“卵巢功能评分表”自我评估一下吧！评分计算方法是各症状的基本分与程度评分的乘积之和。

结果说明：

总评分高于8分，说明卵巢功能开始衰退；

总评分高于19分，说明卵巢功能衰退严重；

总评分高于31分，说明卵巢功能衰退的症状非常严重。

例如：假如你偶尔有月经不调、经常失眠、性欲下降的症状，那你的卵巢功能评分为：4×1＋2×2＋2×1＝10分，表明你的卵巢功能开始衰退。

或许通过这张表格，大家或多或少能够了解自己的卵巢功能情况。总之，女性们都该多多留心自己的卵巢健康，莫待卵巢衰竭，没有卵子时，无花空折枝！

邓宇医生曾在医院生殖中心和医院生殖中心学习和工作，在生殖领域近10年。对高龄妇女如何提高获卵率及卵子质量方面研究颇有建树，曾参与全国第一例同卵双胎卵巢移植的治疗，掌握国际新技术的进展。

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