宫颈癌筛查医生们首推HPV检测

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目前，已有两个医疗卫生工作组推荐在采用巴氏（PAP）涂片筛查子宫颈癌前进行人类乳头状瘤病毒（HPV）检测。

来自美国妇科肿瘤学会（SGO）和美国阴道镜检查和宫颈病理学会（ASCCP）的主要作者WarnerHuh博士说道：“新的指南并没有被所有的主要医疗组织所接受认可。然而，这些文件确实给想通过检测HPV来筛查子宫颈癌的专业人员一个指导”。

HPV检测已经被美国食品药品监督管理总局（FDA）批准，“但对于提供者来说比获得FDA批准更重要的是他们能获得准确的信息从而让他们知道如何操作。”WarnerHuh博士说道。

通过美国国家疾病控制与预防中心的数据显示，单就年，全美就有大约12,名妇女被诊断出患有宫颈癌，而其中又有4名妇女死于该疾病。

目前已知约91%的宫颈癌是由HPV感染所导致。

目前的情况是，HPV检测和巴氏涂片检测两种检测都涉及从妇女的宫颈和阴道中刮取细胞进行相应检测。巴氏涂片检测是通过寻找有可能是癌前病变的异常细胞，而HPV检测则是检查病毒的存在与否。

去年夏天，一项研究表明HPV检测要较巴氏涂片在评估妇女是否出现宫颈癌的风险上更有优势。

在那项研究中发现，HPV检测结果为阴性的妇女三年中发展为宫颈癌的几率要较巴氏涂片检测阴性的妇女要小。

新指南是基于一项针对11项研究的回顾调查研究基础之上的，该指南建议妇女应该在25岁时进行首次HPV筛查，如果检测结果为阴性，则接下来的三年均可不必进行再次筛查检测。

如果HPV检测显示最有可能致癌的那些菌株为阳性，即HPV16和18为阳性，则随后即应进行宫颈活检。

通过同时刊登在美国妇科肿瘤和其他两份医学期刊上的指南提示：如果HPV检测显示其他的亚型为阳性，则应进行巴氏涂片检测。

对于年龄在25岁以下的，新指南建议她们应该遵循目前的筛查检测建议，即进行巴氏涂片检测。

年，美国预防服务工作组（USPSTF）建议年龄在21岁至65岁之间的妇女应该每三年进行巴氏涂片筛查，而年龄在30岁至65岁之间的妇女可以每五年进行巴氏涂片检测联合HPV检测。

该新指南的作者之一美国妇产科学院（ACOG）的观点较具有代表性，但美国妇产科学院仍支持他们本身现有的建议，这与美国预防服务工作组（USPSTF）的观点相符合。

WarnerHuh博士说道目前主要