子宫癌肉瘤中癌症和肉瘤成分组织学类型对于

一项多中心回顾性研究分析了子宫癌肉瘤中癌症成分（低级别vs.高级别）和肉瘤成分（同质的vs.异质的）的组织学类型对于患者生存的影响。总计例病例进入研究，其中例可进行癌症/肉瘤的组织学再评估。结果如下：

高级别/同质性最为常见（40.8%），接着是高级别/异质性（30.9%）、低级别/同质性（18.0%）和低级别/异质性（10.3%）。在多参数分析中，与低级别/同质性癌肉瘤患者相比（这些患者5年PFS60.3%），高级别/异质性和高级别/同质性显著降低患者的5年PFS（分别为34.0%和45.8%，P分别为0.和0.），但是低级别/异质性患者没有显著变化（50.6%，P=0.）。此外，老年、手术有残余病灶、较大的肿瘤、肉瘤成分占优势、深肌层浸润、LVSI和晚期病变都是降低PFS的独立的预后因素（所有参数P0.01）。

单因素分析中，无论是术后化疗还是术后放疗都显著改善患者的5年PFS：化疗，48.6%vs.39.0%，P0.；放疗，50.1%vs.44.1%，P=0.。但是在多参数分析中，仅术后化疗对于改善PFS有益：HR0.34，95%CI0.27-0.43，P0.。

单因素分析中，和不化疗的情况相比，改善PFS的治疗包括：异环磷腺癌用于低级别癌（82.0%vs.49.8%，P=0.），铂类用于高级别癌（46.9%vs.32.4%，P=0.）和同质性肉瘤（53.1%vs.38.2%，P=0.），蒽环类治疗异质性肉瘤（66.2%vs.39.3%，P=0.）。相反，和不化疗的情况相比，铂类、紫杉烷类和蒽环类对于低级别癌，蒽环类对于同质性肉瘤均没有PFS的裨益（P均0.05）。在多参数分析中，异环磷腺癌用于低级别/同质性癌肉瘤（HR0.21，95%CI0.07-0.63，P=0.）、铂类用于高级别/同质性癌肉瘤（HR0.36，95%CI0.22-0.60，P0.）和蒽环类用于高级别/异质性癌肉瘤（HR0.30，95%CI0.14-0.62，P=0.）仍是改善预后的独立的治疗方式。

针对张转移性切片的分析发现癌症成分有淋巴播散的趋势，而肉瘤成分倾向于局灶转移。

这些组织学模式的特点为子宫癌肉瘤的治疗提供了宝贵信息。

文献引自：MatsuoK,TakazawaY,RossMS,etal.Significanceofhistologicpatternofcarcinomaandsar







































北京白癜风
白癜风专科医院