子宫内膜癌治疗方案第二季五期

肿瘤科普讲义

之妇科篇

第二季（五期）

主讲师：房主任

子宫内膜癌治疗方案

子宫内膜癌又称为子宫体癌，是妇科常见的恶性肿瘤，发病率仅次于子宫颈癌。镜下可分为腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌。

治疗方法

以下是几种治疗子宫内膜癌的手术：

（一）腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞：

切开腹膜后，对有腹水者即取之行离心沉淀查找癌细胞。无腹水者，则向腹腔注入ml生理盐水冲洗腹腔，吸出冲洗液离心沉淀找癌细胞。凡找到癌细胞者（文献报道，Ⅰ期癌为11.4%，随肿瘤的分组升高而明显增加，如Ⅲ级者为18.1%)。除手术外，还应加其他辅助治疗。

（二）术时判断肌层浸润：

对于子宫小于正常大小的Ⅰ期癌，患者因某些原因限定手术时间等，可先行子宫附件切除，切除子宫标本剖视确定有否肌层浸润。当然，有时标本难以判断者，镜下可注意以下微细改变：①癌肌层浸润的腺体为锯齿状，形状不规则，而基底层的腺体是圆而无角的；②癌浸润的腺体周围无子宫内膜间质，而基底层腺体常有内膜间质包绕；③癌浸润灶周围水肿明显。

大体标本见癌位于子宫下段者，宜按Ⅱ期手术范围进行。

（三）未准备淋巴结清扫者：

常规探查盆腔及腹腔主动脉旁淋巴结，有肿大者至少应做活检，有技术条件而病人也允许时，可行淋巴结清扫术。

喝脱脂牛奶可防癌

牛奶是人们日常生活中喜爱的饮食之一。市售牛奶有鲜牛奶和奶粉，鲜牛奶多为全脂牛奶，奶粉有全脂奶粉和脱脂奶粉。据英国一份研究指出：牛奶中含有维生素A、C、钙等具有抗癌作用，而其中所含的脂肪则具有致癌作用。常喝脱脂牛奶者可降低患口腔、结肠、膀胱、肺、乳腺、宫颈癌的危险性，从而预防癌症的发生；而常喝全脂牛奶者则增加患上述癌症的危险性。牛奶的维生素A能使人体鳞状细胞癌及其他细胞癌消退，并刺激人体抗肿瘤的免疫系统；维生素C能抑制内源性亚硝胺的合成，并抑制致癌化合物对人体组织细胞的影响；钙能改变结肠粘膜的增殖，降低结肠癌的发生。牛奶中的脂肪含量是致癌的决定因素，全脂牛奶的脂肪含量为脱脂牛奶的四倍，牛奶中的脂肪属动物脂肪，脂肪可提供热量，热量、动物脂肪的大量摄入与乳腺癌、结直肠癌、肺癌、前列腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌有关。为了你及家人的身体健康，请常喝脱脂牛奶，以预防癌症。

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