科普HPV宫颈癌，世界卫生组织公开列

艾滋病和癌症大家应该不会太陌生

那HPV病毒是个什么鬼？！

人乳头状瘤病毒

感染HPV(人乳头状瘤病毒)是女性患宫颈癌的元凶，我们全身都可以感染HPV病毒，但只有外阴部潮湿湿润的环境才适合它的生长繁殖。

什么是HPV

HPV全称humanpapillomavirus，叫做人乳头瘤病毒，有一百多个种类，是一种常见病毒，通过密切接触就可传播（包括性传播），由于病毒太小，使用安全套也不能预防，男性女性都有感染的风险。HPV并不是致命的病毒，但由于HPV引起的恶性肿瘤也就是癌症，却会夺走生命。由于HPV疫苗在中国大陆还未通过审核，所以不少人选择去香港或者其他国家地区注射HPV疫苗

HPV的危害

男性

研究显示，有过性行为的男女一生感染HPV的概率为50%，但是相比于女性，男性感染HPV大多没有明显症状，这无形中增加了交叉感染致女性感染HPV的风险。男性感染HPV可导致生殖器出现疣，可出现瘙痒、不适等症状。最常见的就是尖锐湿疣。严重者可能出现阴茎癌、肛门癌，但这种概率相对感染HPV的女性患宫颈癌的概率要小很多。

女性

据统计表明，三分之二的妇女一生中至少有过一次HPV感染，多数情况下造成类似感冒的症状，不久后痊愈，但部分会发展为性病或者更严重的肿瘤。其中由HPV病毒引起的最常见的恶性肿瘤便是宫颈癌。著名影星梅艳芳就是因宫颈癌逝世。

宫颈癌

宫颈癌是妇科第二常见的恶性肿瘤，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。由于这种病在早期没有明显症状，因此很难及时发现治疗。近年来，世界各国的资料均显示子宫癌发病率有上升的趋势，且年轻化趋势明显。但现在，大部分由HPV性病以及癌症是可以预防的。

WHO（世界卫生组织）建议9岁以上45岁以下女性和男性都接受HPV疫苗注射

HPV疫苗

年6月8日HPV疫苗正式在美国面世

疫苗的种类

Cervarix

2合1HPV宫癌疫苗，针对HPV16和HPV18两种抗原，主要预防宫颈癌，只在女性中使用。

Gardasil

除了HPV16和HPV18，还针对HPV6和HPV11。能预防男女性由于感染这几型HPV导致的外阴病变，如尖锐湿疣。女性男性都可使用这种疫苗。一般共需注射三针，第一针与第二针注射间隔期为2个月，第二次间隔期为4个月，也是香港地区普遍注射的疫苗种类。

*具体疫苗种类与功能请向专业医疗机构咨询。

不能接种的人群

?对HPV疫苗成分或酵母菌敏感（比如吃面包就过敏）的人不能打。

?敏感体质、长期病患、长期服药的人群，请具体咨询医生后。

?怀孕或备孕期的女性不推荐打。

?患有出血性疾病，请先咨询医生。

?对任何疫苗成分过敏的人群。

不良反应

打完可能有局部红、肿、痛、麻等不适，少数人可能出现头晕、发热，恶心等，建议打完确定没有不良反应后再离开。

香港HPV疫苗接种

医院外，医院、诊所、体检中心都是可以接种HPV疫苗的，香港对医疗的监管是相当严格的，因此只要是合法的医疗机构，就可以放心地接种。

医院不能接种HPV疫苗：医院不接待任何非香港户口的人就医。

总的来说，HPV疫苗适合9岁以上的年龄接种，且越早打抗体效果越好。

人体有两个感染HPV病毒高峰期26-30岁和46-55岁

人体有两个感染HPV病毒高峰期26-30岁和46-55岁

高危HPV的持续感染将在多年后发展成宫颈癌几乎所有（99.7%）的宫颈癌都是HPV感染所引起HPV感染不仅仅导致宫颈癌90%的肛门癌40%的外阴/阴道癌12%的头颈癌都和HPV感染密切相关当然啦作为病毒界的一大咖HPV的家族也是相当庞大的有多个成员但给宫颈造成麻烦的多半是HPV16和HPV18俩兄弟鉴于HPV与宫颈癌之间不得不说的暧昧关系接种HPV疫苗是女性预防子宫颈癌的重要手段接种HPV疫苗是女性预防子宫颈癌的重要手段，大部分人在一生中都会通过性行为感染HPV。全球多个国家已证实HPV疫苗的应用有助于减少宫颈癌的发生，但是对于个人而言是否有必要接种HPV疫苗还取决于年龄和是否感染等因素。还有值得注意的是，HPV疫苗不能预防所有HPV类型的感染。一般认为青春期女性是接种的首选人群，最好在有性生活之前完成接种。国际上基本都认同HPV疫苗的应用年龄为9-26岁。对于超过26岁是否接种，主要取决于自身的性生活情况，如还没有性生活可以接种；对于已婚或者有固定性伴的人来说接种的意义不大。·HPV疫苗，怎么个打法？HPV疫苗通常分3次给药注射，共需要6个月左右的时间完成，即开始的第1次、第2个月注射第2次，6个月后注射最后一次。疫苗本身的费用大约左右。

备孕妈妈发现有HPV怎么办？

备孕二胎的妈妈们既使以前感染过HPV，现在也不一定还会存在，因此，首先要复查一下HPV（如果经济条件允许，也可联合液基细胞学同时检查），如果发现感染有HPV存在也不必恐慌，医院，最好是找宫颈疾病专科医生就诊，找阴道镜专科医生行阴道镜检查，进一步明确有无病变。

有了低危型HPV感染怎么办？

低危亚型感染（尤其是HPV6、HPV11）可引起生殖道湿疣，对于常规筛查人群中如果有低危型HPV感染可6个月后复查，不一定需要做阴道镜检查，因为通过自身的免疫力可能会自动清除，而对于备孕的女性而言，如果有低危型HPV感染首先行阴道镜检查，尤其注意观察阴道壁有无病变，检查未见异常回家备孕；发现可疑病灶行定位活检，若有湿疣存在，建议治疗后再怀孕。

有了高危型HPV感染怎么办？

高危型HPV感染与宫颈癌及宫颈高级别上皮内病变密切相关。无论备孕与否均需要行阴道镜检查，若阴道镜检查充分，未发现可疑病灶，那么是可以备孕的；如果需要活检且结果提示有病变，需根据结果找宫颈疾病专科医生给予相应的治疗。一般行宫颈电环切除术（LEEP术）或宫颈锥切术后6个月，细胞学及HPV联合检查正常，且经过阴道镜医生进行阴道镜检查评估无异常者可以备孕。期间最好找做手术的那位医生进行随访，因为她对患者的病情及手术情况最了解，也最有发言权。

我应先备孕还是打HPV疫苗?

疫苗还是及早能注射比较好,妊娠期间孕妇免疫功能降低，可能会增加感染HPV的风险,或使原来存在的病灶生长迅速，因阴道分娩时容易导致大出血，且同时HPV病毒存在传播给胎儿的危险，少数情况下可引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤。

也不建议怀孕及计划怀孕之妇女接受子宫颈癌疫苗注射，若妇女注射后意外怀孕，则须停止注射，待生产结束后再继续接受注射。

FDA药物分类中，两种HPV疫苗均属于B类药物，而HPV疫苗属于灭活疫苗，理论上不会对妊娠造成不良影响。虽然针对孕妇使用疫苗的病历登记制度已建立，但孕期接种疫苗的安全性尚未完全得到评估。四大指南均不建议接种前检测女性是否妊娠，但仍建议在接种期间避孕，如果发现妊娠应停止后续接种，直至分娩后再继续完成接种。哺乳期接种HPV疫苗对于母婴都是安全的。

所以，对于备孕二胎的妈妈们来说，在做好身体、心理各项准备的同时，也要注意宫颈的检查，这样才能有备无患，祝妈妈们好运、好孕！迎接小天使的到来！

感染HPV正确认识，积极应对

固然会比不感染有更大的可能发展成子宫颈癌，但不能说只要HPV呈阳性就一定会患上子宫颈癌。

换个说法，就像平时开车一样，首先你要能接触到车子才可能遇到车祸，但不能说能接触到车子的人都会发生车祸。

感染HPV以后，人体的免疫系统会向病毒发起攻击，大部分情况下病毒会在1～2年内被清除。即使HPV病毒没有被清除，定期的宫颈刮片检查加上阴道镜也能帮助及时发现子宫颈癌前病变，将癌症杀死在襁褓中。

听从医生的建议，该做宫颈刮片做宫颈刮片，该做阴道镜做阴道镜，还要记得定期复查。

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