为了保留女性的子宫，新余市妇幼保健院都做

妇产科医生常挂在嘴边的一句话是：女人的子宫不生孩子便长瘤。这个瘤一般指的是子宫肌瘤或子宫腺肌瘤，50%的女性甚至更多都患有子宫肌瘤或子宫腺肌瘤，尤其是现在中国女性只能生育一胎或二胎，使得子宫肌瘤的发病率更加升高，同时由于政策因素不允许多生，多次的人工流产又使得女性患子宫腺肌瘤的概率又增加。

子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的治疗方式，发展到现在，已经历经了一条从“大创——微创——无创”的道路。开腹子宫切除或子宫肌瘤剔除的手术，这是最传统的治疗方式，疾病解除了，但经治疗后给腹部留下一道瘢痕，被身体永久地记录下来。最近20多年来，腹腔镜、宫腔镜手术成为治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的主流手术，因为其腹部切口的微创性深受广大患者和妇科医师的欢迎。

腹腔镜手术极大程度减少了治疗对腹部组织的伤害，迈出了医疗史上很重要的一步，但对子宫的创伤，实质上是和开腹手术一样，子宫也是需要切开再缝合的。

技术总是不停地在进步的，最近10多年又有了一种不需要开刀的技术，这就是高强度聚焦超声的方法，由重庆海扶医疗科技股份有限公司王智彪博士研发的高强度聚焦超声设备，简称海扶刀，是国际上及国内第一个用于治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤等子宫实体肿瘤，至今他们的医院治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤上万例。

取得了非常好的确切疗效，深受广大患者的好评。

为了让新余的女性患者能在家门口享受这一国际领先技术，新余市妇幼保健院审时度势斥巨资于年12月份引进海扶刀技术和江西省第二台重庆海扶刀设备，用于治疗妇科子宫肌瘤和子宫腺肌瘤，让他们免受手术的创伤和困扰，极大地保全了患者的子宫，完整地维护了女性生殖器官的完美性。

自年11月至今我们共实施海扶刀手术例，为83例子宫肌瘤患者进行了高强度聚焦超声消融手术，为20例子宫腺肌瘤患者在进行海扶刀手术的基础上配合GnRHa药物治疗和上曼月乐环，临床上取得了非常满意的疗效，这些患者除了来自新余，还有南昌、吉安地区的患者也慕名而来。其中还有一例几年前在上海做过海扶刀，现又复发的病人，因享受到了海扶带来的无创，所以这次在家门口享受到了同样的技术，一直称赞不已。

目前新余市妇幼保健院的海扶刀设在住院部七楼妇科。

其治疗原理为：

利用超声波通过人体组织，聚焦在特定靶区，能量聚焦到足够的强度，使焦点区域达到瞬间高温，破坏靶区组织，在组织病理学上表现为凝固性坏死，也叫消融，从而达到破坏病变区域的目的。非侵入性操作即不开刀，不出血，能量高，真正达到组织凝固性坏死的温度（60℃-℃），安全有效，采用实时超声和超声造影监控，能够准确定位，及时评估疗效，保证治疗的安全性和有效性。

其优点为：

1、无创性：局部皮肤和子宫表面都没有创伤，不留疤痕。

2、疼痛性：治疗采用镇静镇痛的药物，不需要麻醉，患者处于清醒状态，可以和治疗医生交流。

3、恢复性：对脏器无损伤，对脏器功能无干扰，术后恢复快。

4、住院时间短：一般情况下治疗后可自行下床活动，第二天即可出院。

关于海扶刀治疗常见问题：

1、治疗前需要做什么准备？

最重要的是需要做核磁共振的评估，术前两天稀饭，术前一天糖水，手术当日空腹，术前要做皮肤准备及肠道准备，要放置尿管。

2、哪些病人适合做海扶刀？

子宫肌瘤、子宫腺肌瘤，还有一些腹壁子宫内膜异位灶子宫切口妊娠及产后胎盘植入伴不出血者。

3、有什么并发症的可能？

可能会有皮肤烫伤以及肠道损伤，但发生的概率很低（5‰），相对于手术要少得多。

4、治疗后肌瘤会复发吗？

和开腹、腹腔镜手术剔除肌瘤一样，术后都存在肌瘤复发或者新发肌瘤的可能性。

5、如果肌瘤复发了，还能再做海扶刀吗？

完全可以，我们例患者中就有病例是数年前做过海扶，现肌瘤复发就是要求做海扶的。

6、治疗后监测：

超声消融治疗后，形成凝固性坏死的子宫肌瘤或子宫腺肌瘤不是立即消失而是逐渐被机体正常组织吸收，吸收需要一定的时间和过程。治疗后3个月，肌瘤体积缩小45%-55%，治疗后6个月，肌瘤体积缩小60%-70%，术后监测推荐核磁共振。

7、肌瘤不挖出来会恶变吗？

治疗后肌瘤大部分坏死，然后被慢慢吸收，不会引起恶变，且子宫肌瘤平常的恶变率只有5‰，术前要靠核磁共振来辨别子宫肉瘤，观察其T1、T2信号，术后也要依靠核磁共振随访。

8、海扶刀的最佳适应症是那些高龄并子宫肌瘤或子宫腺肌瘤，又有生育要求的患者。

海扶刀治疗对子宫肌层没有影响，子宫内膜也可以保护，不影响治疗后怀孕。全面放开二胎，有些高龄子宫肌瘤患者，如选择行开腹或腹腔镜子宫肌瘤剔除，术后都要避孕2年才能怀孕，要选择海扶刀治疗3个月就可以怀孕。

9、我院子宫肌瘤海扶刀治疗后有3例已经怀孕，第1例海扶宝宝去年已出生，非常健康可爱。第2例已孕30周，在严密随访过程中，另一例因个人原因施行人工流产术，手术非常顺利。

10、海扶刀的缺陷在于缺乏病理结果，因此术前需要结合病史，辅助检查来综合评估，术后也要监测肌瘤的变化来及时发现恶性的可能。

目前由于医保政策不能报销，影响海扶刀的大力推广，同时很多妇科医生观念理念还没有完全适应，不过我们坚信只要对病人有利的技术最终会得到患者和医生的欢迎，正如20年前刚刚开展腹腔镜手术，很多医生说腹腔镜看不清楚、做不干净，三个小切口相当于一个大切口，而现在腔镜手术已经成为主流，患者和医生都愿意做腔镜手术，达到和谐完美统一。

为了继续造福于女性患者，我们新余市妇幼保健院妇科这个团队会继续努力，不断地探索，积累经验，为更多的子宫肌瘤，子宫腺肌瘤患者服务，解决她们的痛苦，保全她们的子宫和生育能力，让幸福生活洋溢到每个家庭。

实施海扶刀技术的专家有以下两位：

张六连：新余市妇幼保健院妇科医生，从事妇科20年，医院医院进修，主持操作海扶刀数十例，有丰富的临床经验。

邓勇平：新余市妇幼保健院妇科医生，具有医学影像和妇科临床双重经验，医院医院专题学习海扶技术3个月，主持操作海扶刀上百例，对海扶刀操作有较深的造诣。

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