小华佗成长营之小郎中学医记故事连

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◎藁本汤于腹泻

这些年头由于冰箱、温室大棚瓜果、防腐剂盛行，所以很多人都能够在一年四季里吃到各种各样的生冷瓜果。他们以为这是条件好，是一种幸福，其实从中医看来，这也是一种健康杀手。为什么这样说呢？

秋冬之际，有个富翁的孩子，吃了几天冰冻西瓜，一直拉肚子，头顶痛，屡治不效，一直缠绵不愈，拖了半个多月。

小孩子没精打采，神疲乏力，像蔫了的禾苗一样，因为拉肚子泻的是大量的津液啊，津液大量流失，人马上就蔫下来。所以很多孩子由于长期泄泻，导致脖子都歪了。

富翁请了最好的医生，又是止痛药，又是止泻药，怎么止来止去都止不住，难道病重不治，还是药轻不效呢？这名医也没有少请啊！没办法，只好敲开竹篱茅舍的门。

小指月一看，这娃子神色白，舌苔白腻，完全不像富翁家的孩子，倒像贫苦家的孩子，养得瘦骨嶙峋，看来物质条件好，并不代表就能把身体养好。

老先生问，以前吃什么泻成这样呢？

富翁说，吃了几天冰冻西瓜。

老先生摇了摇头说，现在人们少了健康常识，不知道反季节的瓜果对人是弊大于利啊！中医认为，非其时而有其气，邪气也！

你不是这个时节出产盛产的，那就不是最符合你身体需要的。故《黄帝阴符经》说，食其时，百骸理。以后要吃顺季节的食物，这样身体才养得好。

不是说越贵的东西越好，对身体健康真正有帮助的东西，是不论贵贱的。你们看，现在白菜萝卜上市，还有地瓜，这些远比西瓜能帮助人，你们为什么既有健康又有便宜的食物不选择，偏偏选择又贵又不健康的食物，吃出病来呢？

富翁听后，重重地点了点头。他才知道自己家里完全没有健康的饮食观，只知道人云亦云，市场上哪个东西最新鲜最贵就去买来给孩子吃，难怪孩子养得病怏怏的，还不如那些穷人家的孩子呢！

这时老先生知道这健康知识普及出去了，这才谈到如何用药治病。这是老先生治病的风格，未论用药，先论养生，养生是治其病的来源，用药只是治其病的去路，如果你不堵住病的来源，你再会用药去给邪以出路，病都没完没了。

老先生便问小指月，有哪味药既可以生阳止泻，又可以治巅顶头痛呢？

小指月心中早已了然，笑笑说，唯藁本能上达巅顶，下治胃肠，升阳止泻，祛风解表。巅顶痛，非此物不能除。

老先生点点头说，那就用藁本汤吧。果然一剂知，二剂愈。

然后小指月马上在小笔记本上写道：

《本草汇言》曰，藁本上通巅顶，下达胃肠。

《神农本草经》曰，藁本主腹中痛，除头风痛。

《邵氏见闻录》曰，夏英公病泄，太医以虚治不效。霍翁曰，风客于胃也，饮以藁本汤而止，盖藁本能祛风湿故耳！

◎乡村医生的疑惑

有个乡村医生，带着老先生的一张处方，敲开了竹篱茅舍的门。

乡村医生说，我不是来看病的，我是来向老先生请教的。

老先生说，请教不敢当，有什么事情但说无妨。

乡村医生便拿出小指月书写的一张方子说，为何那个子宫肌瘤的妇人，阴中肿痛，我给她用桂枝茯苓丸，效果就不太好，你给她用效果就好？

小指月一看那方子，就是桂枝茯苓丸加了一味藁本啊。

乡村医生说，藁本有治疗子宫肌瘤的作用吗？能够活血化瘀消肿吗？

爷爷摇摇头。

乡村医生又问，那为何我用三棱、莪术去破瘀攻坚，都没攻下来，你用这轻轻的藁本风药，却能够起效。

爷爷说，止痛不一定要活血，消瘤不一定要攻坚。乡村医生思维定势，以为活血攻坚是治瘤大法，他不知道为何治疗子宫肌瘤要用藁本？

这时小指月把《神农本草经》翻开，找到藁本那一条，藁本主妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中痛，除头风痛。

乡村医生看了后说，这除头风痛可以理解，巅顶头风痛，非藁本不能除。但这妇人疝瘕，阴中寒肿痛，就不好理解，藁本不是上达巅顶的吗？怎么能够下入子宫呢？

爷爷说，这个女的是不是坐办公室，位于空调下，而且还穿裙子，喝冷饮水果呢？这乡村医生点了点头。

爷爷又问，这女的你把她脉象，是不是带点浮紧，平时容易怕风头痛呢？这乡村医生又点了点头。

爷爷又说，子宫肌瘤是怎么形成的呢？小指月引《黄帝内经》的条文说，积之所生，因寒而生。

爷爷又问，寒邪伤到哪条经络，最容易由表及里，导致积块生成呢？乡村医生说，这子宫胞宫属于肾所主，肾与膀胱相表里，应该是膀胱经受寒，足太阳膀胱主表，所以肾的气化不行，才停留积块。

爷爷笑笑说，你自己已经把答案说出来了。

乡村医生还有点转不过弯来，说，我怎么还不清楚啊？

爷爷笑笑说，藁本顾名思义，乃草木能抵达人体最高处巅顶，所以他善入人体膀胱经。足太阳膀胱经主表，子宫属于里，空调从表约束毛窍，穿裙子，腰脚受凉，从下往上收引血脉，加之冷饮水果，从上往下冷缩经络，最终两股寒邪会师都聚到小腹中去，让子宫收缩，排瘀不畅。

所以活血逐瘀，是治其疾病已成；疏散太阳经表寒，不再吃生冷，远离空调、裙子，是治其疾病之将生。治病应该令已成者消去，令将生者不生。

这乡村医生听了后，谜团顿消，说，老先生真是慧眼独到，我从未想过从源头上去治疗此病，只想到有肌瘤就是瘀血凝滞，就要破瘀消瘤，殊不知源头寒凝气滞，医生不断消瘤的速度怎么也赶不上它贪凉饮冷，寒主收引，凝滞气血，成为包块的速度啊！

老先生笑了笑说，你明白这个道理，那你就不拘泥于用藁本了。像太阳经风药的羌活、独活，你用上去也有效果，也没错。

然后你再去读《神农本草经》，为什么独活下面也写着主风寒所击，女子疝瘕呢？这女子子宫肌瘤疝瘕和风寒有什么关系呢？为什么人们大都见瘤治瘤，不去考虑瘤子背后形成的真正原因呢？

你看古籍上用最传统的中医思想来看这女子疝瘕和风寒是分不开的，所以用风药来治疗女子疝瘕，往往能起到画龙点睛之妙，人体膀胱经毛窍肌表一打开，子宫留结的瘀滞之气就很容易下来。

你们懂得什么叫做诸症当先解表的道理吗？为何说《伤寒论》里的很多经典名方，非独为伤寒所设，各类疑难杂病也可以因此而得治。现在人之所以越来越用不好中医，是因为大家都跟传统中医的这种朴素的思维分离开了。

小指月听了后，也大受启发，难怪爷爷用藁本治子宫肌瘤、腹中寒痛，原来妇人经常伤风冷头痛，乃太阳膀胱经气化不利，所以水饮积聚内停，这时下病上取，不看积块看气化，不攻肌瘤而驱寒，这样寒气从足太阳膀胱经往外散，经脉自动松开舒解，浮紧之脉象一消除，不单积血容易排出，腹中疼痛一下子也消失了。

这乡村医生点了点头说，看来我要多向老先生学习学习养生之术，只有懂养生，才知道疾病从哪里来，才知道如何帮病人截断扭转。不然只在药物学上钻牛角尖，转圈子，再怎么用功，也是治疾病之去路，也治不了疾病之来源。

之所以老先生能够治愈平常医生难以治愈的疾病，既在于老先生独具慧眼，用药巧妙，更在于老先生知道这病是怎么得的。

然后这乡村医生再次拜服，说下次有疑惑，必当再次登门拜访，请老先生不吝赐教。

小指月在小笔记本上记到：见病知源很重要，未议药，先议病，不知道疾病怎么来的，就很难把疾病根除。藁本治腹中肌瘤腹中痛，不是去化瘤止痛，而是去提高膀胱经气化，使寒气散开，经脉疏通，疼痛自止。

《本草正义》曰，藁本主妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中痛，皆清阳不振，厥阴之气郁窒不升为病，温以和之，升以举之，解结除寒，斯急痛可已，疝瘕可除。而阴虚内热，肝络结滞之疝瘕急痛，非其治也。

◎去头屑止头痒，藁本白芷汤

有个小伙子不太讲卫生，邋邋遢遢，又喜欢吃肥甘厚腻的东西，经常吃宵夜，搞得脸部流油，阴囊潮湿，甚至整个头部都经常发痒，一搔头屑就一大片一大片掉下来。人家看到他都敬而远之，这小伙子因此很郁闷。无奈之下，就要找医生治治头屑。

老先生跟他说，小伙子，卫生不是靠医生，要靠你自己。用药可以把你的头屑洗掉，不能把你邋遢的习惯洗掉。邋遢的习惯不改，头屑洗掉了，它又会再生。这小伙子听了后，才知道不是全凭医生能够解决掉自己的毛病，还得三分治，七分养。

老先生说，要少吃荤多吃素，这头屑是身体的浊阴，浊阴太盛，导致清阳不出上窍，浊阴降不下来，所以整个头面都是垢积。以后头发也容易脱落，到那时你就知道后悔了。

这小伙子听后说，我以后再也不吃宵夜了。

老先生点了点头说，这就对了，人晚上消化功能最弱，再加一顿宵夜，那些油垢都消化不了，纷纷往外面泛，心也烦，睡觉也不安，头面也流油。贪吃没有任何好处，还带来诸多烦恼病苦。

小指月说，爷爷，这洗头屑，止头痒，中医有方子吗？

老先生笑笑说，中医不看病，而看气血，看升降。他清阳升上来，浊阴降下去，头屑何来之有？你看他巅顶周围头屑最多，痒得厉害，所以用藁本升清阳。他整个头面油垢重，可以加点白芷，使阳明经脉通降功能加强。

用这两味药打粉，睡觉前洒在头发里面，第二天起来后，就用梳子把它们梳掉，连同头屑垢积瘙痒都会一一消去。然后再注意清淡饮食，不吃夜宵，头屑、面部流油就不会有了。

果然像老先生所说，用了三天，这小伙子头屑一天比一天少，面部流油也一天少于一天，没有刻意去用护肤品、洗发水，就靠清淡饮食，加上这藁本白芷散，就把头面流油、头顶皮屑多、瘙痒的症状给消除了。

小指月笑笑说，爷爷，这方子真好，本身藁本、白芷又是风药，巅顶之上，唯风药可到，而瘙痒里头，痒又为泄风之道，用这风药来疏泄止痒，最是巧妙。然后把清阳升上来，浊阴自降，精神都会振奋。

随后小指月便在小笔记本上记道：《便民图纂》：干洗头屑。藁本、白芷等分。为末，夜掺发内，明早梳之，垢自去。

◎治虫与治环境

有个小孩子，浑身上下长疥癣，瘙痒难耐，夜卧不安，哭闹不止。家里人给他用各种皮肤膏药涂抹，时好时不好，甚至用了清热解毒的药外洗，如黄连、黄柏等，发现好了一阵子又复发。

家里人还买来各种抗菌杀虫消炎的药水，想不到这种顽固的虫痒疥癣还是没能根治。而且越搔皮肤越是残破，甚至血肉模糊，让人非常心痛。

正好老先生带着小指月到外面采药，这家人好像痛苦中看到了一线生机一样，马上迎上去，请爷孙俩到他家里去看看。

小指月一踏进门，就觉得这家里怪怪的，很沉闷。然后看到孩子躺在床上，脸色有点暗淡，皮肤疮疡厉害之处还流脓水。这家人便跟老先生说了孩子前后治疗的情况。

老先生寻思了一下，便问小指月，你看这个皮肤病为何如此难缠？

小指月也边想边说，清热解毒药用了，外洗方也用了，消炎止痒杀虫剂也用了，难道有这么顽固不怕药的疥癣虫痒吗？

老先生笑了笑说，治疗这个病还是那句老话，药治三分，人养七分，你家里孩子没养好。

这家人听了孩子没养好，说，从来没有一个医生跟我们这样说啊！

老先生这时才缓缓道来，再厉害的杀虫药，只能治虫已经生成，不能绝其未生。

这家人听了还是一头雾水。老先生然后指着水池边的一块腐木，说，你看那块腐木为什么老长木耳、老生虫菌呢？

这家人说，因为它放在水湿边，所以容易长虫啊，也容易长各类真菌。

老先生笑笑说，你告诉我，怎么让这块木头不长木耳、少生真菌虫子？

这家人说，这很简单，把它放在高的地方，让太阳一晒，让风一吹，晒干、风干了，不再湿漉漉的，它就没法再长虫，也不能长真菌、木耳了。

这时这家人还不知道老先生葫芦里卖什么药，但小指月已经想到了，他一拍掌说，爷爷，爷爷，你别说下去了，我知道了，我知道了。

爷爷便问，你知道什么呢？

小指月说，我知道这个病怎么来的，也知道怎么把这个病去掉！

爷爷故意刁难说，小指月，人家请了那么多的医生，用了那么多的药物，都没敢说治好，你小小年纪，怎么敢口出狂言呢？

小指月笑笑说，这不是口出狂言，这是自信，是想通医理后，心中自然有的把握。

老先生听了后说，那好吧，你给这家人出出主意。

小指月便说，你家里太阴暗潮湿了，经常窗户紧闭，旁边几棵树木长得太高，太靠近房子，使房子不能得到充足的阳光普照，所以你们的衣服也经常晒得不够干爽。我进来就闻到屋里一股酸腐的味道，可能你们久在这种环境中，闻不出来。

这家人听了后，点了点头说，是这样的，衣服经常很难晒干，家里确实非常潮湿，可这潮湿和虫痒有什么关系呢？

小指月说，湿生虫，无湿虫不生。木头湿腐会长真菌，人的衣服放置处的环境潮湿，就容易生病毒细菌。

这家人听了后恍然大悟，说得好，说得好！那我们该怎么办呢？病根找出来了，道理理顺了，治法方药随着就出来了。

小指月说，第一，要把周围遮盖住房子的树枝都砍掉。

第二，要把孩子的床架高一点，高处容易风干，低处容易潮湿。

第三，衣服一定要洗干净，晒透，才可以穿。

第四，被子、床铺隔几天也要拿到外面去晒。

第五，门窗要常开，使空气对流，潮湿自干。

第六，用一味藁本煎汤，来给孩子洗澡。

第七，他穿的衣服被单也要用这藁本汤一起洗。

这样治起病来不单考虑到其病邪去路，更考虑到绝其疾病根由，用藁本这味风药来祛除湿邪，唯风能胜湿，湿邪一去，虫没有大环境，就很难再生存了。

半个月后，这家人敲开了竹篱茅舍的门，原来是送鸡蛋过来道谢，说这孩子再也没有用任何药膏来消炎止痒杀虫。只用这一味藁本，既外用洗澡，也洗衣服，而且遵照小郎中所说的那些建议，很快就日日减轻，夜夜安宁，皮肤疥癣消退，恢复如初。

小指月听后虽然大喜，但这都是理所当然的事，理通了，治疗效果当然是刚刚的，理顺了，药物当然能够立杆见效。

然后小指月在小笔记本上写道：《小儿卫生总微论方》治疥癣：藁本煎汤浴之，及用浣衣。治虫不治虫要治湿，湿去不生虫，要见病知源，不要只看到局部的虫痒疥癣，要看到人体潮湿的体质，乃至于整个房子和外环境潮湿，这样治环境使病菌难以再生，这才是中医治病的整体观——不治病菌治环境。

为何用藁本？藁本乃风药，唯风能胜湿。

◎藁本拾珍

张玉林经验祖传藁本汤治疗感冒张氏用祖传藁本汤治疗感冒例，疗效满意，多在24小时内退热。用药：藁本18g，白芷18g，细辛8g，党参0g，三棱18g，生石膏g，柴胡12g，荆芥12g，防风12g，制半夏18g，大黄～12g，煎水分服。高热加黄芩12g；咳嗽加麻黄10g，杏仁15g；腹胀加制川厚朴18g；腹痛加高良姜10g；便溏大黄改制大黄5g。水煎服。以服药后在24小时以内热退为有效，计例；超过24小时为无效，计15例。有效率92.5%。

祖传藁本汤方剂1剂多煎，分服，高热时4小时服1次。通过例的临床观察，退热止痛效果较好，服药出汗并不多，精神状况佳。虽然大便次数增多，但肠胃舒畅。只要大黄剂量掌握得当，无不良反应。对外感所致的上呼吸道感染、胃炎、风湿痛、颈椎痛等都收到理想的疗效。方中既有太阳经证的药物，又有少阳、阳明经证的药物，辨证也很简单，无论有无发热，只要有表邪即可应用。

指月按：感冒亦分为多种类型，一般外有表邪，内有积热，用此汤方效果好。因为这汤方里头用一派风药走表，再配合大黄、石膏兼清里热，乃表里相兼治之法。

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