肥胖与癌症

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（一）癌症

癌症是一大类疾病的统称，其特征在于异常细胞的生长超出其通常的边界，然后可以侵入身体的相邻部分或者扩散到其他器官。

另外一个常用术语是恶性肿瘤。癌症几乎可以影响到身体的任何部位。并且具有许多解剖学和分子亚型。哪种亚型都需要特定的管理策略。作为全球第二大死亡原因。估计年癌症死亡人数为万。肺癌、前列腺癌、结肠直肠癌、胃癌和肝癌是男性最常见的癌症类型。而乳腺癌、结肠直肠癌、肺癌、子宫颈癌和甲状腺癌是女性中最常见的。根据目前的证据，可以通过改善或避免关键风险因素，预防30%-50%的癌症死亡。包括保持健康的体重，拒绝烟草制品，减少酒精摄入，定期锻炼等等。

癌症在我国

癌症的患病率在我国略有不同，年城市癌症位列全人群死因第一位。国家癌症中心肿瘤登记报告数据显示。肺癌、胃癌、结肠、直肠癌。肝癌，女性乳腺癌是我国主要的常见恶性肿瘤。约占全部新发病例的77%。目前，我国肺癌发病率和死亡率分别占全球的35.8%和37.6%，是世界上肺癌发病和死亡最多的国家。全世界近50%的胃癌发病和死亡病例都在我国。胃癌患者的五年生存率只有30%左右。

（二）肥胖与癌症

肥胖增加癌症患病风险的危险因素。

在发达国家8%的女性癌症和3%的男性癌症与高BMI有关。据最新报道的针对万英国人进行平均7.5年的随访调查显示：22种癌症类型中，有17种会受到肥胖的影响。特别是结肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、子宫癌、肾癌等等，都与肥胖密切相关。当BMI在正常基础上每增加5个单位的时候，子宫癌风险会增加62%，胆囊癌增加31%。肾癌增加25%，宫颈癌增加10%，甲状腺癌和白血病风,率增加9%。同时，BMI与肝癌、肠癌、卵巢癌和绝经后乳腺癌密切相关，如果整体人群BMI，增加一个单位的时候。英国每年癌症患者将新增名。

在另外一项系统综述研究当中，研究团队汇总了项研究。这些研究分析了肥胖的测量结果，BMI、体重增加和腰围，以及36种癌症及其亚型。研究中发现，BMI具有增加食管、骨髓和结肠、直肠胆道系统、胰腺、子宫内膜和肾癌的风险。以上这些研究得出的结论是，防止成年人体重增加，可以降低癌症的患病风险。

肥胖影响癌症原因

其实肥胖状态会影响肿瘤细胞的基因表达，从而改变癌细胞的生长和代谢。正常人体内，脂肪细胞有大小，异质性。各种类型的都有，然而在肥胖者体内，这种特性丢失，取而代之的是脂肪细胞增生及单个细胞变大，且数量变多。脂肪细胞增生会在人体内产生更多的荷尔蒙，比如雌激素等等。从而促进乳腺癌细胞及其他细胞的恶性行为。

另外，肥胖导致的人体高胰岛素血症会促进胰岛素生长因子的生物活性，从而改变诸如分裂素脂肪因子的活跃程度，最终导致乳腺癌、其他癌的恶化或转移。但是和心血管疾病一样，癌症与BMI之间并不完全是纯粹的剂量反应关系，而是BMI过高或过低都会增加癌症死亡风险，所以应该保持体重在一个合理健康的范围之内，那建议在22-24之间。