北京粘膜下子宫肌瘤

北京粘膜下子宫肌瘤

各种不同的方法在诊断子宫肌瘤中起到了非常重要的作用，在这些诊断子宫肌瘤的方法中它们各有各的优缺点，在诊断子宫肌瘤的进程中是各显神通。乳腺癌的初期发现，这几种诊断方法作用相当不小，下面看看有哪些检查吧。

1、超声检查

目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93。1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是不是均匀或液化囊变等;和周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于二者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤，区分肌瘤是不是变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

2、探测宫腔

用探针丈量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对比双合诊所见，有助于肯定包块性质，同时可了解腔内有没有包块及其所在部位。但必须注意子宫腔常常迂回曲折，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔常常不增大，反而造成误诊。

3、X光平片

肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边沿粗糙及波浪状的蜂窝样。

4、诊断性刮宫

小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜瘜肉不容易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有突出面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引发出血、感染、坏死，乃至败血症，应严格无菌操作，动作柔柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

5、子宫输卵管造影

理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的初期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

6、CT与MRI

一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图像只表达特定层面内的详细内容，图像结构互不堆叠。子宫良性肿瘤CT图像是体积增大，结构均匀、密度40～60H(正常子宫为40～50H)。

MRI诊断肌瘤时，对肌瘤内部有没有变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一。反之，明显变性者呈不同信号。

以上就是诊断子宫肌瘤的检查方法，希望对大家有帮助。

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