玛丽亚微课堂有人三年怀不上，有人一碰

我们可以掌控手机，掌控汽车，却没办法很好地掌控自己怀不怀孕，同样的姿势，有人一碰就怀孕，有人备孕多年而不见动静。这到底是怎么回事呢？

　　成医院生殖与不孕症科的李玮主任称，发育成熟的女性，一般每月有1个卵泡成熟并排出，但是，如果卵泡发育不良，就不能正常排卵或者排出的卵子质量不好，影响正常的受孕生育。

　　今天，“玛丽亚微课堂”就有请李玮主任来为大家解读卵泡发育不良应当怎么办。

1

什么样的卵泡才是好卵泡?

　　卵巢最主要的功能是产生卵子，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，发育良好的卵子为优生优育奠定了基础，但是卵子太小，肉眼看不见，只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。

　　李玮主任称，卵泡发育最简单、最直观的评估是通过B超观察，每个周期通过3～4次的阴道B超监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出。监测卵泡这种检查虽然看来比较麻烦，但具有重要的临床意义。一般情况下，自月经周期的第8天起，每2天b超监测1次，当发现卵泡直径达17毫米时，应该改每天监测1次，当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时，必要时每天测2次，直至排卵为止。

2

卵泡发育不良的概念

　　卵泡发育不良是指在卵泡晚期，卵泡生长始终不能达到成熟卵泡大小，且功能差，分泌雌激素不足，临床检查宫颈评分不能达到应有高值(10分)。

　　卵泡多大才算成熟是根据个人的体质来决定的，每个人的情况都不太一样的。一般来说，正常的成熟卵泡大小为18-25mm。

　　每一月女性只会有一个成熟的卵子排出，而这个成熟卵子一般是在20mm以上就属于成熟卵子了，但有个体差异，有的人卵泡长到15mm就会排出卵子，有的人长到25mm才会排出卵子，个人具体情况可以做一个周期的B超检查就可以了。通常成熟的卵泡一到两天的时间内会排出，而排出的卵泡一般可以存活2天的时间。

3

卵泡发育不良的表现

　　不发育：卵泡不发育，仅仅在很小的水平。

　　卵泡小：卵泡发育，但不成熟，直径常常小于18毫米。

　　卵泡不圆：发育不圆，表现为椭圆形，甚至为“枣核型”，无受精能力。

　　卵泡不破裂：卵泡发育成熟，但是不破裂，无法排卵。

4

卵泡发育不良的原因

　　垂体问题：卵巢发育不好原因之一，导致排卵异常的常见疾病，包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、及希罕氏综合征等，高催乳素水平可抑制排卵。

　　下丘脑性不排卵：原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素。

　　卵巢早衰：部分女性卵泡发育不好是由于卵巢早衰导致的。患者早期月经正常，甚至有生育史，但随后月经稀少，直至完全闭经，这类患者卵巢内的卵泡已消耗竭完，不可能再用促排卵药物，使卵泡发育，或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。

　　多囊卵巢综合征：患了多囊卵巢是卵泡发育不好的原因之一。多囊卵巢综合征，是女性不排卵最常见的原因。其卵巢的特点，是巢体积增大，有多个小卵泡，但是，却不能发育成熟，因此，需要用药物，来促卵泡发育。李主任称，多囊卵巢综合征导致不孕的案例在临床上非常多，患者应当及早就医。

5

卵泡发育不良该怎么办？

　　李主任称，如果卵泡发育不良，强行在短期内运用促排卵药，强制其排卵，虽然卵子也能排出，但由于这样排出的卵子发育不成熟，所以不能正常的受孕。即便精卵结合，也会容易出现流产，死胎等情况。

　　对于卵泡发育不良者，有排卵障碍的女性，比如说多囊卵巢综合症，我们可以通过调经，然后促排卵，指导同房时段，然后自然受孕。建议女性一旦发现卵泡发育不良情况，医院就诊，以免延误治疗。

名医典型案例分享

　　李玮主任从事妇产科及人类辅助生殖助孕临床工作20余年，经过她治疗后，成功怀孕的患者近万例，怀孕成功率高达95%，其中经调理自然怀孕的占67%。据了解，在李主任治愈的患者中，有一位患者非常特殊，她甚至从未与患者见过面，便帮助她成功怀孕了。

　　据了解，患者陈女士患多囊卵巢不孕症三年，医院问诊了多位专家均没能摆脱不孕噩梦，就在打算做试管婴儿时听说成都的李玮主任在治疗不孕症方面的成功率非常高，所以通过多方打听得到了李玮主任的电话。起初，这位陈女士并不报多大希望，只是打通电话随意向主任聊了聊自己的病情，在电话中，李主任先对她进行了心理疏导，并让她通过邮件形式发送了最近的B超报告单，就在这一来二往的“遥控指挥”下，这位陈女士短短三个月的时间居然成功受孕了。

生育能力评估→B超监测排卵→指导怀孕→辅助用药→成功受孕

　　李主任称，其实，大部分不孕不育患者都是有能力自然怀孕的，只是大多患者在得知自己不孕后，各方压力会很大，加上没有找对治疗方法，盲目治疗，操之过急地进行手术，导致走了不少弯路。而同样是一名心理咨询师的李玮主任，她的方法便是首先对患者进行心理疏导，减轻患者心理压力，然后通过生育评估后，提供全方位的治疗方案，尽量让患者少走弯路，避免做手术，无痛苦地提高自然怀孕几率。

“玛丽亚微课堂”每周轮流邀请成医院妇科、产科、儿科、不孕不育科等科室的“大咖级”专家做客，为您解决最实际的孕育困惑，给您科学的备孕指导，教您专业的孕期知识、母乳指导、产后恢复方法及新生儿保健等。

玛丽亚微课堂受邀讲课的，绝对是专家级人物，我们要请就请最好的。医院不用东奔西跑，连“度娘”都省了，就可以轻轻松松掌握最实在的“干货”！当然，您也可以在







































北京哪里有治白癜风的医院
白癜风治得好吗