监测卵泡需知，取卵数和B超监测数目一致吗

在临床中，经常听说卵泡监测一词，它与女性怀孕有何关联呢？

临床数据显示，很多不孕、月经不调的女性，经卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍。

卵泡监测，可以准确的判断卵泡发育、排卵情况及黄体功能。

卵泡监测是在促排卵周期中，借助B超跟踪了解卵泡的数目及其生长发育过程中的形态学变化，由促排医生根据卵泡的发育情况调节使用促排卵药物的剂量和时间。

它的特点：方便、省时、无创、可重复，并可及时获得有关信息。

因此，B超在超排卵的监测中是必备的，也是目前临床上最常用的技术手段。

卵泡监测是自月经结束开始做B超检查，监测卵泡的大小、数量。到月经第14天左右，卵泡可达到15-25毫米，这时即为成熟卵泡了，可以排卵，此时最易受孕。如果监测不到成熟卵泡，就不会受孕。

1、卵泡监测的方法及临床意义:

卵泡监测的方法：卵泡监测，是根据患者的月经周期进行，一般月经规律、周期为28天左右者，从月经周期第9-10天开始（注意：来月经那天为第一天），每1-2天用B超监测1次，直到卵泡估计成熟，而后1次/天，至卵泡排出。卵泡监测的意义在于通过几次的B超监测，可以看到卵泡逐渐长大，成熟及排卵的全过程；同时判断有无正常排卵、预测排卵的具体时间，帮助不孕女性查找不孕病因、掌控最佳受孕时间，为进一步的不孕诊疗提供明确依据。

2、卵泡监测的适宜人群:

①由内分泌因素引起的不孕症患者：如月经失调、无排卵性月经、闭经、卵巢功能失调等。

②由多囊卵巢综合征引起的不孕症患者：多囊卵巢综合征是一种常见的排卵障碍。通过卵泡监测，可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。

③由卵巢早衰引起的不孕症患者：卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完，需通过卵泡监测进行详细确诊。

④习惯性流产的女性不育患者：需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况。

3、卵泡监测的注意事项:

监测时间选择：月经周期的第9-10天开始，每1-2天监测1次，一般经几次监测后，就可看到卵泡长大，成熟及排卵的过程。

优势卵泡：月经周期28天左右的女性，在做检测的第9-12天就可看到优势卵泡(12-15mm)。

连续监测：注意监测的连续性，不能看到有优势卵泡或成熟卵泡就停止，要监测到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止。月经周期长的患者：可以从第10天开始监测，服用促排卵片剂的病人，应在服药第二天开始卵泡监测。

饮食禁忌：检查前一晚尽量少吃或不吃易产气的食物，如：牛奶、豆浆等；

检查前一晚清洁外阴；

检查当天早晨不必禁食，水可少量；牛奶、豆浆可在监测结束后饮用；

监测卵泡前需排空膀胱（小便）；

如在月经期监测的患者，需备卫生纸；

进行卵泡监测时尽量保持体位不变，以免影响测量结果；

B超探头上都会套上避孕套，以保护患者，避免交叉感染，对橡胶过敏的患者可自备避孕套；

部分患者卵巢位置高或是卵泡显影不清，需轻微按压腹部以提高图像清晰度。如有痛感或不适及时和工作人员沟通。

4、取卵的过程中，我相信患者们最关心的事情就是“我取到了多少卵？”我们常常会听到患者说“为什么我B超测了那么多卵泡，才取了这么几个卵？”甚至有些患者怀疑会不会是取卵技术的问题。

B超监测卵巢上卵泡的数目，是包括大大小小，成熟与不成熟的卵泡；而取卵数，是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。不是所有的卵泡里都有卵子。经过促排卵治疗，每个卵泡发育的速度与大小都不同，就会有的卵泡里有卵子，有的卵泡里没有卵子。有一种病就叫空卵泡综合征。这样的患者，即便是使用冲卵的方法，获卵数依旧很低，发病原因也不祥。所以，B超监测的卵泡数，不一定就是能够获得的卵子数目。我们可以根据B超结果推测可能的获卵数。如果获卵数明显小于B超监测的卵泡数，可能就提示患者卵泡存在问题。

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