张培彤癌症系列二癌症的可能原因及预防

要解决一个问题，我们首先要知道它是怎么形成的，癌症也是这样。

了解引起癌症的原因越多，我们就越有可能发现预防癌症的方法。在实验室中，科学家探索癌症发生的可能原因，并试图确定导致细胞癌变的确切原因。研究者也在社会人群中研究癌症的类型来寻找可能增加癌症发生机会的危险因素和条件，他们也在寻找降低癌症发生风险的保护因素和物质。

以下这些就是能够增加癌症可能性的部分因素。1烟草吸烟导致的肺癌人数超过全体肺癌患者的85%。对于吸烟者来说，发生肺癌的风险与其每日吸烟的数量，吸烟的总年数，烟草产品的类型，以及他们吸入的深度有关。总之，每日吸一包者比不吸烟的人患肺癌的风险大约要高出十倍。吸纸烟者比不吸烟的人也更容易发生口腔癌、喉癌、咽癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌和宫颈癌等。研究提示，暴露于环境中的香烟烟雾（也称二手烟）将增加不吸烟人群患肺癌的风险。近数十年来，我国吸烟的情况非常严重，近3亿人口有吸烟习惯。京、津、沪等大城市男性成年人吸烟率近50%，女性近5%，青少年中吸烟者亦为数不少。因此，吸烟是最可能进行预防的癌症死亡原因。愿意戒烟的任何形式的吸烟者，如果需要医生和健康专业人士的帮助，可拨打全国公共卫生公益热线戒烟咨询服务和全国专业戒烟热线服务或当地专业戒烟热线服务。2饮食研究者一直在探索饮食因素在癌症的发展中所起的作用，一些证据提示高脂肪饮食与某些癌症之间的联系，如结肠癌、子宫癌和前列腺癌等。比较严重的肥胖可能与年龄偏大女子的乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、子宫癌、结肠癌和卵巢癌有关。另一方面，有些研究提示，含有纤维素和某些营养素可能帮助预防或对抗其中的某些癌症。健康食品可能会减少人们患癌的风险，一份好的平衡膳食包括高纤维素、高维生素、高矿物质和低脂肪食品。包括每天多吃水果、蔬菜和更多的全麦和谷类食品，少吃鸡蛋、高脂肉食和高脂奶制品（如全奶、黄油和绝大多数的奶酪）、色拉调味汁、人造黄油和烹调油。绝大多数科学家认为选择健康食品比摄入维生素和矿物质添加剂对人体更有好处。3紫外线照射有UVA和UVB二种类型的紫外线辐射。来自阳光的紫外线辐射能够引起皮肤早衰和导致皮肤癌的损害。人工来源的紫外线照射如太阳灯和人工太阳浴室也能引起皮肤损害并可能增加患皮肤癌的危险。减少紫外线照射引起皮肤癌风险的最好方法就是减少中午（上午10时～下午3时）阳光的曝晒。另外一个简单的方法就是遮挡阳光直射。带宽沿帽，吸收紫外线的太阳镜，长裤和长袖服装可以提供保护。很多医生相信，避免强烈光照，穿着保护服装，使用遮阳屏帐（能折射、吸收和/或散射二种类型紫外线辐射）可能帮助预防某些类型的皮肤癌。依据太阳防护因子（SPF）值的高低界定遮阳屏帐的保护强度。SPF值愈高，所提供防护太阳灼伤的能力就愈强。SPF值在12～29之间的遮阳屏帐已能满足绝大多数人群的防护需要，但遮阳幕帐并不能替代穿保护性服装的作用。4酒精重度饮酒者将增加其患口腔癌、喉癌、食道癌、咽癌和肝癌的风险（吸烟且重度饮酒者患这些癌症的风险特别高）。一些研究提示，即使中度量饮酒也会轻度增加患乳腺癌的风险。5电离辐射X线、放射性物质、外太空进入地球大气层的射线和其它来源的照射将对细胞造成损伤。非常高剂量的电离辐射会引起癌变和其他疾病。日本原子弹幸存者的研究显示，电离辐射增加发生白血病、乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、胃癌和其他器官恶性肿瘤的风险。年以前，人们常用x射线治疗儿童、青年人的非癌疾患（如胸腺及扁桃体增生，扁桃腺肥大、头皮癣和痤疮）。数年后，那些接受头、颈放射疗法患者的甲状腺癌发病率高于平均风险。有接受此疗法病史的患者应向自己的医生说明。作为抗癌手段进行的放射治疗也同样损伤正常细胞。患者也许想向自己的医生了解放射治疗产生第二肿瘤的可能风险。这个风险的高低依赖于患者接受治疗的年龄和接受治疗的身体部位。用于诊断的X-射线比用于治疗的X-射线的剂量要低，它的益处要远远大于它的害处。但反复接受X-线检查可能是有害的。因此，与自己的医生交流每次X-线检查的目的，要求应用防护遮蔽物保护身体的其他部位是有好处的。6化学制品和其它物质暴露于某些化学、金属、或杀虫剂能增加患癌的风险。石棉、镍、镉、铀、氡、氯乙烯、对二氨基联苯和苯都是大家所熟知的致癌物。这些致癌物质可能单独或与其他致癌物联合发生作用。例如，吸烟增加患癌的危险，吸入石棉纤维增加包括患肺癌在内的肺疾患的风险，吸烟的石棉工人尤其容易患上肺癌。遵循职业安全规范，避免接触或最小接触危险的致癌物质十分重要。7激素替代疗法（HRT）医生可能向您推荐单独应用雌激素或雌激素与孕激素联合应用的激素替代疗法来控制可能发生于绝经期的热潮红和阴道干燥等症状。研究显示，单独应用雌激素增加患子宫癌的危险。因此，绝大多数医生开具包括孕激素联合低剂量雌激素的激素替代疗法的处方。子宫内膜的过度增殖与单独摄入雌激素有关，孕激素则通过预防子宫内膜的过度增殖来抵消雌激素对子宫的有害作用。子宫切除患者服用雌激素不会引发患子宫癌的风险。但其他研究显示，长期应用雌激素会增加妇女患乳腺癌的风险，联合应用雌激素和孕激素的妇女患乳腺癌的风险更大。研究者一直在研究和权衡激素替代疗法的风险和益处，考虑使用激素替代疗法的妇女应事先就相关事项与自己的医生进行沟通。8己烯雌酚己烯雌酚[Diethylstilbestrol(DES)]是一个人工合成的雌激素，曾于年到年间使用。一些妇女在怀孕期间服用该药来预防某些合并症，她们所生产女孩的子宫和阴道出现发育异常细胞的机会大大增加，这些女孩今后可能发生罕见类型的阴道和子宫癌症。这些女孩在看病时应当告诉医生她们的母亲在怀她们时曾经服用己烯雌酚。她们也应当由熟悉己烯雌酚造成损害病症的医生进行盆腔检查。怀孕期间服用己烯雌酚妇女乳腺癌发生的风险可能会有所上升。这些妇女应当告诉医生她们的用药史。就目前的研究来说，怀孕期间服用己烯雌酚不会增加她们所生女儿患乳腺癌的危险，但在乳腺癌越发常见的今天，这个结论还需要更宽年龄范围的研究。有证据表明，怀孕期间服用己烯雌酚妇女所生的男孩可能有睾丸异常，例如隐睾或异常小睾丸，目前正在进行这些男子患睾丸癌危险程度的研究。9患有某些类型癌症的近亲某些类型的癌症（包括黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌和结肠癌）在一些同家族成员中比在其他人群中更高发。一个家族中发生的癌症类型是否主要由于遗传因子、家庭环境因素或生活方式，还是仅仅由于偶然因素而获得通常并不清楚。研究者已经了解到癌症是由于控制正常细胞生长和死亡的基因发生改变引起的（称为突变）。绝大多数引发癌症的基因改变是生活方式或环境因素造成的结果。不管怎么说，一些可能导致癌症的基因改变是遗传性的，他们由双亲传给自己的孩子。但是，有这种遗传基因的改变并不一定意味着此人一定会发生癌症，只是患癌的风险增加而已。癌症系列

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