女性下腹疼痛反复发作是何毛病，华夏刘主任

年11月8日我院组织全体医务人员进行关于我医院，我院开展妇科项目及病种的培训。此次培训由住院部刘慎霞主任主讲

此次培训的医院医院所开展的病种，其中主讲了现在广大女性朋友不注意的一个妇科疾病——急性下腹部疼痛

女性下腹疼隐藏的疾病“很多女性都不在意自己身体的变化或者症状，导致最后由一些小病引起大病。女性经常因很多不同的原因而出现下腹痛的毛病，这不单单男性无法了解，就连同为女性的亲朋密友也无法理解自己突然出现的痛苦。到底下腹疼痛背后隐藏了什么疾病，以下将为大家介绍几种下腹痛的主因。★下腹疼痛★下腹疼痛，可分为急性腹痛和慢性腹痛两种！

急性下腹部疼痛：可由下列疾病引起，如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、输卵管积水扭转、急性胃肠炎、急性肠梗阻、腹部脏器的结石、十二指肠溃疡、胃癌、阑尾炎、胆囊穿孔以及阑尾脓肿破裂等，这其中又以宫外孕和阑尾穿孔脓肿最为常见。

慢性腹痛：按其传入神经及临床表现分为4种类型，即躯体性疼痛、内脏性疼痛、牵涉性疼痛、精神性疼痛。

★一、排卵性腹痛★

青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。

二，痛经

痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。

⊙三、卵巢黄体破裂⊙

这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。

卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。

★四、卵巢囊肿蒂扭转或破裂★

这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张.肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。

⊙五、与妊娠有关的疾病⊙

近年来，少女妊娠的病例并不少见，妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等，以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同。

若为输卵管妊娠流产，腹痛常局限于下腹一侧，血液积聚于子宫直肠凹陷处，可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊娠破裂时，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外，有些妊娠少女私自堕胎，不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤，甚至会危及生命安全。

★六、急性阑尾炎★

是一种少女常见的下腹部疼痛，它属于外科疾病，但需要与妇科疾病相鉴别。约70%～80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛，数小时后转移到右下腹痛，单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持续性或阵发性痛。

⊙七、心因性腹痛⊙

如有学校恐怖症的少女，患者害怕上学，害怕参加考试。如果强迫患者去学校，她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适，如面色苍白，心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等，有的患者多次以剧烈腹痛就诊，但各种检查结果均为正常。

下腹疼痛的治疗及预防

医院妇科专家表示：

女性下腹疼痛的病因极为复杂，医院进行检查，找到真正病因，及时对症进行治疗。

如果疼痛由内科病或外科病引起，可在医生指导下服用药物或采取手术疗法。如果为妇科疾病所致，应找准病因再医治，不要痛则消炎，滥用抗生素，应辨病施治。通常，子宫内膜异位症、痛经、慢性附件炎、慢性盆腔结缔组织炎、盆腔淤血症等在服药后都可取得不错的治疗效果。而宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等则需通过手术治疗。

值得一提的是，有些女性在排卵期也会出现下腹部胀痛，这是由于卵泡破裂所致。一般来说，这种疼痛并不影响健康，也无不良后果，无需治疗。但有极少数女性因排卵期卵泡破孔较大，损伤小血管造成卵巢破裂致使腹腔内出血，这医院治疗。

通过此次的培训学习，增强医护人员的专业知识，在夯实基础的同时，不断加大医疗训练力度，提升医护人员的医疗专业水平，以此带动我院医疗工作再上一个新台阶，确保为广大女性朋友提供最优质的医疗服务。

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