卵泡发育不良或不排卵怎么办

育龄夫妇同居一年或以上未避孕而不孕叫不孕，临床上很多卵泡发育不良或不排卵的或多囊的患者。针对这样的情况怎样来指导受孕呢。

一，超声下检测卵泡比较准确

男方精液正常，女方输卵管通畅，有生育要求，无论不孕时间长短，月经周期是否正常，卵泡检测是了解不孕的第一步，很多患者用排卵试纸检测卵泡，这个只是大概并不能了解卵泡的实际大小成熟度，那么怎样计算排卵期呢，我们上节里已经讲过了可以参考，在这里大概说下。

一般下次月经的前14天是排卵期，比如月经30天左右来一次的话，检测的时候要月经第11或12天开始去检测。后错的话则检测的时间后错，如果不排卵则根据具体情况来用药了，也就是大家通常说的促排。

二，掌握卵泡成熟度，指导同房增加受孕率

排卵前一天，排卵当天，排卵后一天，这三天都属于是易受孕期，当卵泡大于10MM的时候就属于是优势卵泡，卵泡一般在18*20左右的时候接近成熟吗，可以安排同房了，同时需要再检测直到卵泡排出或消失为止，通常排出卵泡以卵泡消失或突然萎缩，或者患者感觉腹部胀痛有牵拉感。

三，临床常见不排卵的情况

不排卵的原因有很多，生殖有条内分泌调控轴：下丘脑—垂体—卵巢轴，这三个部位中任何一个出问题都会造成排卵障碍。

1，精神性因素，备孕前过于紧张，或要孩子的急切心情大多会造成排卵障碍，这样要进行心理疏导，必要时用中药疏肝结郁固肾的药物促排。

2，营养不良，比较瘦弱的，要加强营养，必要时用中药滋补固肾的药物促排。

3,内分泌紊乱性的，一般多囊，泌乳素高，雄激素高，或垂体瘤等也会造成排卵障碍，这些需要用中西药同时促排，中药以活血化瘀，豁痰为主，同时让患者控制体重。

4，卵巢早衰，针对这种情况，首要选择中药调养，把卵巢调养好再促排。

5，子宫内膜异位症，轻微的一般不影响怀孕，中度或重度的用中药或手术治疗后再促排，但大多选择中药，临床上针对备孕的女性一般不选择腹部手术，这样的话容易感染或粘连。对以后的怀孕更困难。

促排一般选择中药和CC（克罗米芬），这样的话中药能减轻CC的副作用。如果对于卵泡发育障碍的患者必要时注射HMG，但一定要在超声的检测下，以免对卵巢过度刺激，如果成熟卵泡大于3个的话建议放弃该疗程的治疗。