说病不是病痛起来真要命青春期痛经

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由浙江省中医药管理局、浙江省中医药学会联合浙江电视台教育科技频道、公共新农村频道共同推出《养生大国医》9月1日起大师级阵容强势亮相，为您“把脉”！

本期嘉宾：傅萍

傅萍，女，年出生，年起从事中医妇科工作，师从国家第一批名中医何子淮老先生，医院主任医师，二级教授，浙江中医药大学硕士生导师，浙江省名中医，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局重点学科带头人，卫生部临床重点专科带头人。中华中医药学会妇科专业委员会副主任委员、浙江省中医药学会妇科专业委员会副主任委员、浙江省中西医结合学会生殖专业委员会常务委员，在国家级、省级杂志发表论文50余篇，主编、参编人卫版著作5部，主持开展多项课题并获奖，曾获省政府科技进步二等奖、省中医药科技创新一等奖等多项。

从事中医妇科临床教学科研40余年，擅长用中西医结合的方法诊治妇科疑难杂症，如：不孕不育、习惯性流产、卵巢早衰、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症等。

一、什么是痛经？

凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。西医学把痛经分为原发性痛经和继发性痛经，前者又称功能性痛经，系指生殖器官无明显器质性病变者，后者多继发于生殖器官某些器质性病变，如盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎等。

二、痛经是由怎么引起的？为什么会发生痛经？是不是有痛经的人，就会有一些潜在的妇科疾病的影响因素呢？

气血运行不畅，“不通则痛”，或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经发作。《景岳全书》有言：“经行腹痛，证有虚实。经行腹痛实者，或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞；虚者，有因血虚，有因气虚。然实痛者，多痛于未行之前，经通而痛自减；虚痛者，于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚。大都可按可揉者为虚，拒按拒揉者为实。”

不通则痛、不荣则痛。

荣，形声字。下面为木，上边像两只火把相互照耀的花火，是草木繁茂，茂盛的样子。人以血为荣，以气为卫，荣和卫的运行正常，才能向全身各部位输送营养。所以在内经中，有“荣卫不行，五脏不通”的表述。

三、痛经一般发生于何时？很多人的痛经怎么治都治不好，这是怎么回事呢？

痛经一般发生于青春期及育龄期未生育女性，生育后痛经的发生相对较少。

痛经分功能性痛经和器质性痛经两种，一般来讲，原发性痛经不会影响生育，器质性性痛经中有一部分会影响生育。在中医典籍中，癥瘕是腹内的积滞和结块。如果侵入人体的邪气游走不定、形状可变证明为瘕；邪气过重或迁延日久，就会形成形状固定的癥。

妇女月经时受寒或郁怒，以致于血当出而未出，容易在腹部形成癥瘕，也就是现代医学所说的子宫肌瘤和卵巢囊肿、盆腔包块等症状。

四、痛经有哪些危害？严重起来它会不会影响女性的生育？

血瘀的危害。比如：继发于腺肌症、子宫内膜异位症、部分子宫肌瘤者，医院进行妇科检查，做妇科Ｂ超，排除器质性病变，行中西医结合治疗可缓解甚至消除疼痛，但积极治疗后仍有生育希望。

五、治疗痛经的一些小窍门对不对？

1.痛经来的时候，泡个热水袋或者在肚子上贴个暖宝宝热敷，这样的方法是否正确？

该方法因人而异。很多女子痛经了，就抱着一个热水袋。其实，温热疗法治疗痛经并非适合所有人，因为我们正常人的体质是分为虚、实、寒、热的，对于虚寒型体质采用温热疗法治疗才有功效，而对于其他体质的女性则不宜采用这种方法治疗痛经。

2.经期不能吃糖？

不一定。这些人不能吃：大姨妈期间有口干舌燥、想吃冷饮、手脚发热、心烦意乱的症状，不能吃糖，吃了会加重病症。这些人能吃：如果没有上述的情况，则可以吃，甜味可使心情愉悦减轻痛感跟烦躁感。

3.平时接诊的过程中，遇到的一些常见的误区？（两个案例）

1、有的病人，曾经吃过某种药有效，她认为以后痛经就可以吃同种药了。这也是错误的，痛经分为原发性痛经和继发性痛经，前者是生理上不通畅造成的，后者是由不同的生殖道器官病变引起的，无论哪种痛，都应该在医生指导下用药。特别是继发性痛经，如果用药不当，可能酿成大害。即使是同一种生殖器官疾病引起的痛经，也有不同的病因，也可能在用药种类、剂量上有很大的差别，不能一概而论。比如说，你朋友的痛经可能与你一样非常剧烈，但是她可能服用一些消炎止痛片能好，你却不一定能好，说不定还有副作用。

2、还有一个例子就是许多女性在以前发生过原发性痛经，婚后自然好转甚至消失了。当她们再次遭遇痛经袭击，就认为这无关紧要，忍一忍就过去了，过一段时间就自然会好。事实上，原发性痛经没有器质性病变，大部分可能会自然好转、消失。而继发性痛经一般是婚后发生，有明显的器质性病变。不医治原发疾病，痛经不但不会好转，而且会逐渐加重，甚至引起严重的并发症。

月经是陪伴女性朋友大半生的好伙伴。月经期间，盆腔明显充血，子宫颈口松弛开放，子宫内膜剥脱出血有新创面，全身及生殖器官局部抵抗力降低。如不注意经期保健，往往容易引起月经不调和生殖器官急、慢性疾患，如子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等。

为此，对于女性朋友来说，经期的健康是离不开日常的保健的。

六、治疗痛经的简便中医自疗法

1、耳穴压丸法

取内生殖器、内分泌、交感、肾、神门穴。用一小块胶布将王不留行籽固定在以上穴位上。每日用食指和拇指按压3次，至出现酸、胀、痛感为止。可于月经来潮前3～5天开始贴药，经期换药1次，连续治疗3个月经周期。

2.隔姜灸调理痛经

让患者取仰卧位，取神阙穴（位于人体的腹中部，肚脐中央）、关元（前正中线上，当脐中下3寸）。根据施灸的部位，取0.5厘米厚、直径大约3厘米的鲜姜片，用针穿刺数孔，放在施灸的穴位上，取蕲艾大艾炷（高约1厘米，炷底直径约1厘米）于姜片上，点燃施灸。当艾炷燃尽，易炷再灸，一般灸6～8壮（一炷为一壮）。若患者感觉灼热时，可移动姜片，灸至局部皮肤红晕和湿润，避免烫伤。月经前3天或月经第一天起开始治疗，每天一次，连续治疗3～5个月经周期。

3.食疗:药膳的方法

1)、对于经常怕冷，手足冰凉者，绝大多数为寒湿凝滞痛经，可以用生姜红糖水，还可适当加一些艾叶。举例：艾叶9克，生姜10片，红糖适量，水煎服，每日2次。经前1~2天服至月经第3天。

2)、《金匮要略》名方当归生姜羊肉汤，适用于寒凝血瘀型痛经。“寒疝，腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。当归三两生姜五两羊肉一斤，右三味以水八升，煮取三升，温服七合，日三服，若寒多加生姜成一斤，痛多而呕者，加橘皮二两，白朮一两，加生姜者，亦如水五升，煮取三升二合服之。”(注：折合现代用量为当归10克，生姜15克，羊肉克。《金匮要略论注》：寒疝至腹痛胁亦痛，是腹胁皆寒气所主，无复界限，更加里急，是内之荣血不足，致阴气不能相荣，而敛急不舒，故以当归、羊肉兼补兼温，而以生姜宣散其寒。然不用参而用羊肉，所谓“精不足者，补之以味”也。

3)、鸡蛋2个，益母草20克，艾叶10克，同煮，蛋熟后去壳再煮片刻，去药渣，吃蛋喝汤，经前开始服，每日1剂，连服5～7天。

4)、当归15克，水煎取汁，加入红糖适量，米酒适量，调匀。每日1剂，分2次服。适用于气血不足者。）

预防痛经还需注意:

经前和经期要忌食生冷寒凉食物，以免寒凝血淤而使痛经加重；月经量多者，更不宜食用辛辣香燥食物。

早餐要尽量摄取一些谷物和奶制品，适当补充纤维素、叶酸、维生素C、维生素E，以此预防或减轻痛经。

另外，月经期间要加强营养，注意休息，增强体质。尽量不要有剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快。据研究表明，焦虑、紧张、挫折及情志刺激等，均可引起机体内分泌变化，从而导致子宫痉挛性收缩，引起痛经或加重痛经。

最后，要注意保暖，尤其是夏季，室内外温差较大，女孩子穿衣少，整日待在有空调的房间内，腰腹部很容易受凉，这可以直接导致女性宫寒，加重痛经的症状。

提醒

每周一到五常规，周六精编版。

公共首播：晚上17:45——18:15.

教育重播：当天晚上22:30——23:00

周六精编版：20:30——21:00

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