更年期骨质疏松症13问,解答你所有的疑惑

在做女性更年期疾病相关咨询中，发现很多人对更年期骨质疏松的认识不太清晰，最近把咨询中比较常见的问题梳理了一下，整理出以下13个问题，和大家分享：1，更年期为什么会骨质疏松，骨质疏松到底是个什么病？老听人说更年期会骨质疏松，那究竟什么是骨质疏松？为什么女性更年期会发生骨质疏松？骨质疏松症是一种以骨量低、骨组织微观结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性、代谢性骨病，，它是一种骨病，按病因分为原发性和继发性两大类。听着很是复杂，其实两句话第一它是个骨病，是我们身体的骨头病了，第二这种骨病和其他骨病不一样，它是骨头变脆了，容易骨折了，本来这个病属于骨科病，但是因为骨质疏松这个病，其中最常见的一类，是绝经后骨质疏松症，是在女性更年期开始发生的，所以，对于更年期女性这就成了一个常见病，多发病了，更年期后，女性由于卵巢功能减退，骨量丢失比较快，大量骨丢失造成的后果就是骨质疏松，统计资料表明女性绝经后骨质疏松的发病率超过30%。但是，由于骨质疏松开始时时没有什么症状的，一般人对于骨质疏松的认识不足，所以，真正对这种情况有效治疗的人群，还不到1/4其实骨质疏松的发病率很高，因骨质疏松并发骨折的发病率约为9.6％，并有逐年增高的趋势。高到什么程度，说个数据吧，妇科常见肿瘤3种：乳腺癌，子宫内膜癌，卵巢癌，骨折发病率，比这3种疾病加起来的发病率，还要高。所以成为更年期疾病中很受重视的一类问题，当然，骨质疏松还有其他原因，不在我们聊的范围。2骨质疏松的危害性更年期骨质疏松有那么严重吗？有！因为它是个沉默的杀手继续聊骨质疏松的问题，我们聊聊骨质疏松，到底有多严重，也就是有什么危害性？骨质疏松不像其他疾病，像心脑血管病，肺炎等，你一看就知道它很严重，不管不治疗就有可能就会要命，而骨质疏松的危险在于，它是个沉默的杀手，不会马上危及到生命，但是它潜在的危害很大，骨质疏松症在初期通常没有明显的临床表现，大家也懒于去进行治疗，所以治疗的人也不多，大约只有1/4的人在做治疗，认真系统治疗的人就更少了，随着病情进展，可能会出现骨痛，乏力、脊柱变形、身材缩短等症状，最严重的后果就是会出现骨折，骨质疏松性骨折（也叫脆性骨折），一个人到了更年期，本身就有一些衰退的改变，一旦骨折后，活动受限，生活质量收到重大影响，严重的甚至一些人无法直立行走，卧床，有些人倒下就再也下不了地。据相关资料统计，进入更年期和老年期的人，骨折后大约30％有永久残疾，40％的人不能独立行走，80％的人至少有一项日常活动不能独立完成。另外，还有看病，护理等一系列问题，会带来繁重的经济负担，严重的影响还可影响心理状态，生活质量下降就更不用说了。这些问题每个人都可能出现，所以更年期女性一定要积极预防和治疗骨质疏松。3更年期骨质疏松的症状有哪些？更年期女性出现哪些症状，可能与骨质疏松有关呢？骨质疏松对于更年期的人来说，由于身体各项机能的变化，加上钙的缺失，是很易出现的一种骨病，那么更年期出现骨质疏松时会有哪些症状表现呢初期是没有明显症状的。随着年龄的增加，会逐渐出现一些症状，比较典型的有　1、身高下降，人的脊柱对身体有支撑作用，骨质疏松会引起脊椎压缩变形，出现前倾、背曲加剧的现象，这样就易导致椎体变形和身高缩短。2、指甲变软，因为骨质疏松症会导致骨质会流失，相应的指甲也会有变软现象。3、牙齿松动，骨质疏松导致牙槽骨不坚固，因此就易出现牙槽骨骨质疏松，从而导致牙齿松动现象。4、走路不稳，骨质疏松会导致骨骼承重力下降，肌肉能力也会下降，从而导致平衡能力也有所下降，易出现走路不稳，容易摔倒的现象，5、骨骼疼痛，主要以腰背痛为主，且疼痛可沿着脊柱向两侧扩散，当患者仰卧时疼痛可减轻，长时间站立或久坐则可导致疼痛加剧，有白天轻，夜晚及清晨加重最严重的情况就是骨折，叫做脆性骨折。4．什么是脆性骨折，到底有多脆？骨质疏松严重的后果，脆性骨折（脆弱性骨折）更年期骨质疏松最严重的的后果就是发生骨折，我们把这种骨折叫脆性骨折，脆性骨折是指无外伤或轻微外伤情况下引起的骨折。所谓轻微外伤，一般指在平地行走摔倒，或偶尔发生的轻微碰撞可引起损伤导致骨折。有些人走路时被脚底下的小石子绊了一下，或者洗澡的时候搓背使劲不合适，都会引起骨折，为什么会这样呢我们知道，人体骨骼有一定的硬度，当身体受到伤害时，骨骼是能够及时保护人体的，那么内脏，大脑等重要器官就可以免受伤害。也就是说，骨骼是保护内脏器官的，然而，随着年龄的增长，骨骼密度逐渐降低，质量也会受到影响，在生活中很难抵抗轻微的碰撞，因而导致脆性骨折。脆性骨折多发生在老年人，45岁以上骨折患者中，75％的骨折与骨质疏松症有关。女性多与男性，是骨质疏松症的最严重后果，更年期女性出现骨质疏松应及时尽早的进行干预和治疗，才能防止这类脆性骨折的发生。5更年期骨质疏松到底是怎么发生的？为什么更年期容易骨质疏松，它到底是怎么发生的？我们来聊聊骨质疏松发生的原理，我们身体的骨骼，看起来是固定不变的结构，但是它并不是静止的。关于骨骼，是有三种细胞同时存在的：骨细胞，破骨细胞，骨细胞，也就是说，骨细胞的代谢一直在破骨和成骨的动态平衡中运动，骨骼一方面在不断地破坏、溶解、吸收(也就是破骨)，另一方面又不断地有新骨形成(成骨)女性在壮年期之前：这两者的运动处于一个动态平衡状态，所以，如歌不发生相关的发生病变，也是不容易出现骨质疏松的，到了更年期，骨质疏松多了，而且越来越到，原因就是卵巢功能减退，雌激素水平下降。体内骨质代谢的平衡被打乱，骨质破坏速度大于骨质生成，造成骨质丢失而发生骨质疏松。有资料统计说，大于50岁人群中，骨质疏松发病率女性为30％，男性为20％；45岁以上骨折患者中，75％的骨折与骨质疏松症有关。脆性骨折主要发生于胸椎、腰椎、髋部及前臂。发生椎体压缩性骨折，不仅影响身高而且还会腰疼，但有的人自己都不知道，以为是人老了就“缩”了。所以，骨质疏松在中年以后增多，女性多于男性，更年期和老年期女性的骨质疏松是发病率最高的年龄阶段。6更年期女性每个人都会骨质疏松吗吗？讲了更年期女性骨质疏松的危险性很大，有朋友就问，更年期女性每个人都会骨质疏松吗吗首先我们要说，任何事情都不是绝对的，从理论上讲，每个人都会，从我们在临床上看到的，多数人会出现骨质疏松，更年期的女性是有很大几率出现骨质疏松的,但是并不是百分百的几率我们之前讲过成骨细胞与破骨细胞的关系，在35岁前，成骨细胞处于强势，骨量会在35岁达到一生中的骨高峰。但35岁以后，成骨细胞的力量越来越弱，破骨细胞慢慢占了上风。妇女到了更年期，由于雌激素水平的下降，骨钙会发生一个“快丢失”的状况。也就是骨头所含的钙，会在绝经后加速丢失，大数据统计结果是，绝经后平均每年丢失总钙量的2%-3%，绝经者20年间，总骨重约丢失20%-30%，骨骼的质量越来越差。所以，我们每个女性到了更年期，都不要掉以轻心，也不能抱侥幸心理，也许我就是那个特殊现象呢，可以万一你不是特殊情况，可能会对健康造成很大的影响，所以更年期和老年人除了对骨质疏松的预防治疗意外，更一定要小心摔跤，防止骨折。7怎么能确切知道自己骨质疏松了，应该做什么检查？最近讲骨质疏松问题，有人问我，我虽然更年期了，但是没有什么症状，我怎么能够确定最近骨质疏松了呢？也就是说有什么检查或者硬指标吗？我想告诉大家，一是你进入更年期了，二是你出现症状了，就应该去去做个骨密度类的检查，一旦有骨质疏松，或者骨量减少，就可以开始进行治疗，骨密度检测的全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。骨密度检查的方法很多，最常用的是双光能X射线的骨密度检测仪，这种目前检查结果较为权威，并且被认为是骨密度检查的金标准，可以有效的判断患者是否有骨质疏松，以及对骨质疏松的程度进行分度。另外，也可以对骨质疏松的治疗进行动态监测，可以评价某种骨质疏松治疗药物，是否具有明显的药效等等当前，医院骨密度检测并未普及，骨骼X线片可提供诊断依据。但只有骨量丢失超过30%以上时，X线片才会出现骨质疏松症征象。做了骨密度，有了问题，就应该开始进行治疗。8骨质疏松应该什么时候开始治疗？发现骨质疏松后，什么时候开始治疗？之前我们讲了，一些更年期骨质疏松有可能出现的一些症状表现，像身高下降，指甲变软，牙齿松动，走路不稳，骨骼疼痛，等症状。那么，对于处于更年期的朋友来说，平时在生活中就应该多加注意，一旦发现出现这些问题，就要引起重视，很可能有骨质疏松的情况，要及时就诊检查，然后针对性的进行调治，以防止骨质疏松给自身带来严重影响。也就是说一旦发现有骨质疏松的一种症状，就应该去做骨密度类的检查，并且开始进行治疗。9骨质疏松怎么补钙？怎么补，补多少？聊到骨质疏松，就一定会有补钙的问题，最近聊骨质疏松，大家最关心的还是补钙的问题，应该如何补钙，补多少才合适呢？我们说，最简单有效的补钙，是以吃为主，含钙量丰富的食物。例如牛奶、酸奶、奶酪、豆制品、海带、虾皮、芝麻酱、坚果等，还可以多吃一些绿叶蔬菜，例如小白菜、小油菜等。但是根据我国营养调查数据表明，人群膳食钙的摄入量只占推荐摄入量的50%，钙的摄入量严重不足。人体每天需要钙大约mg以上，按照东方人的饮食结构，一般人每天从食物中摄钙量mg左右。因此对绝经后妇女饮食中摄钙是不够的，往往需要服药补充。那么，何时补钙效果最好、吸收率最高呢？首先不建议空腹，经口服的钙，进入人体后均需在胃酸的作用下，解离成钙离子才能吸收，故空腹时不宜补钙。白天补钙的最佳时间是餐后1小时左右。更有利于钙的吸收另外，一天中骨骼对钙的吸收力度最大的时间是在夜间。睡前服钙片或喝牛奶，也是不错的选择。选择钙剂可以根据自己的情况，或者手边有什么钙剂，就先用手边的，所有钙剂都能够达到补钙的作用，与价格贵贱关系都不大。10钙剂那么多，我该怎么选？要吃补多久，选择哪种钙剂？聊到骨质疏松，就一定会有补钙的问题，补钙的的方法和数量知道了，那么钙剂那么多，我该怎么选？要吃补多久，选择哪种钙剂？确实，在市面上卖售，医院和药店里的钙剂很多，五花八门，各种名称，各种剂型，真的不知道该怎么选，首先说，目前市面上钙有很多种，常见的钙剂有几种，包括碳酸钙、乳酸钙、磷酸钙等等。那么补钙选择哪种钙最好呢？理论上讲是都可以达到补钙效果的，简单介绍一下常用的钙剂差别首先，补钙要考虑到钙剂的元素钙含量，比如有些元素钙含量很低，要吃很多才能达到元素钙含量，一般推荐量每天mg钙即可，可以选择哪种每片含量mg或mg的，这样更容易达到你的需求。另外给大家介绍一下这几种常见钙剂的差别，碳酸钙钙的含量较高，而且副作用较小，同时吸收率较高，价格便宜，是最多用的一种，患者接受度高，依从性好，在应用方面也比较广泛的一种钙片制剂。但是缺点是部分人服用后上腹不适和便秘，是胃不好和经常便秘的人就无法补碳酸钙，可以补乳酸钙乳酸钙：乳酸钙在钙片中是属于比较传统的钙补充剂，它的优点是容易溶解，缺点是含钙量较低。需要服用的量偏大，好几片才能有作用。还有磷酸铵钙：在国外是属于常用的一种钙片，含钙量相对较高，但是缺点是药片溶解和吸收较难，价格偏贵，总之补钙还是建议在医生指导下选择合适的钙片。11除了补钙，治疗骨质疏松药物还有有哪些？骨质疏松最常用的方法，是补钙，我们今天聊聊骨质疏松的治疗，除了补钙，还有哪些方法？很多人都知道要更年期骨质疏松要补钙，其实补钙是其中的一种，还有一些药物，对骨质疏松很有好处。我们常说一句话叫治病求本，那更年期女性骨质疏松发生的重要原因是吃激素水平下降，那么雌激素补充疗法是治疗更年期女性朋友骨质疏松的一种方法。另外针对破骨细胞和成骨细胞的不平和，可以改善骨代谢的药物，抑制破骨细胞的药物有（双磷酸盐、降钙素、），促进骨形成，这些药物目前用的少一些，还有影响过代谢，促进钙吸收的骨质疏松的药物，比如活性维生素D也很常用、这里特别需要说一点，抗骨质疏松药物疗程应个体化，所有治疗均应至少坚持1年，对预防和（或）治疗绝经后骨质疏松症有效。具体的药物，我们在这里就不讲了，看病的时候，医生会根据你的具体情况，给你选择合适的治疗方案。12运动和晒太阳能预防骨质疏松吗吗？有人问我，运动和晒太阳能预防骨质疏松吗吗？我想说，能，如何运动，怎么晒太阳？晒太阳对维生素D补充是最好的方式，具体的方法，可以在上午11~3点，每周2次，每次15-30分钟，提醒一下，要防止晒伤，同时要注意脸部的防晒，为了补钙，把自己晒成个黑娃，也不应该。适量运动也是预防骨质疏松最好的方法，建议做适度的抗阻，负重运动，适量的运动能促进机体对钙的吸收利用，增加骨密度，而且，运动还能改善机体的平衡功能，增加肌力，降低骨折的发生风险。所以，每天，适量的户外运动，既有运动，又有日晒，能够阻止并减缓骨质疏松的进展。不建议运动量太大，不建议爬山攀登类损伤关节的运动，最好根据医生的意见或建议，结合自身的健康状况，选择合适的运动项目。行走，慢跑，太极，瑜伽等，特别注意运动一定要遵循循序渐进、。运动的强度一定要因人而异，运动前应做准备活动，运动后注意放松运动。才更安全一些。13补钙会引起结石？有人问我，结石的钙和补钙的钙是一种物质，补钙会引起结石吗，我有结石，还能补钙吗？正常的补钙是不会导致结石的。要知道，结石是代谢异常导致的，而不是因为吃的钙太多，结石并不是不能补钙，补钙也并非会形成结石真正造成结石的原因，其实是因为钙质摄取量不够。由于身体需要钙质维持生理机能，当量不够时，骨头就会释放储存的钙至血液中，使血钙浓度升高，维持血液中钙质的浓度。但是当血钙浓度升高，就容易与血液中的草酸结合，形成结石。所以，应该坚持正确的补钙方式，某种意义上还可以减少患结石的可能。