筛查诊断胆结石与肿瘤的关系队列研究

背景和目的：当前关于筛查发现胆结石与特定肿瘤的关系不十分明确。本研究的目的旨在探索筛查发现的胆结石或者行胆囊切除是否与胃肠道或非胃肠道肿瘤有关。方法：将哥本哈根居民随机分成3组。从年到年期间，共有名参与者行腹部超声检查发现胆结石，但是并没有告知他们结石的状况。直到年通过国家肿瘤登记库，对这些出现肿瘤的患者进行随访。对这些病因进行多因素COX回归分析，探索肿瘤发生的危险因素。结果：10%（例参与者中有例）的参与者筛查发现胆结石，这些人中，6.8%患胆结石，3.2%行胆囊切除。对这些病平均随访24.7年（四分位间距18.9-32.4年），其中有1%的失访。总的胃肠道肿瘤与胆结石有关（11.2%胆结石患者vs6.64%非结石患者，风险比1.50,95%可信区间，1.12-2.01）。右半结肠癌也与胆结石有关（2.57%的胆结石病人vs0.96%的非结石患者，风险比2.04,95%可信区间1.10-3.78）。胰腺、食管、胃、结直肠、左半结肠、乙状结肠和直肠肿瘤均未发现与胆结石的关系。乳腺肿瘤与胆结石有轻微的关系(10.6%的胆结石患者vs7.41%非结石患者；分线比1.44,95%可信0.99-2.11)。总体来讲非胃肠道肿瘤和前列腺肿瘤都与胆结石没有关系。

结论：在普通人群中筛查发现胆结石与总的胃肠道肿瘤和右半结肠肿瘤有关。这些联系并非与发现偏倚或胆囊切除有关。未来需要更多研究以探索二者之间联系的机制。

关键词：胆结石，胆囊疾病，肿瘤，超声检查

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