卵泡长大不破裂，能怀孕吗

未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是指卵泡成熟达到18mm以上直径，LH峰值出现，但卵泡不“破裂”，卵子不能排出，而在卵泡里黄素化萎缩了。卵泡生长成熟了不破裂，卵子就不能排出和精子相遇，这也就成了你怀了孕的主要原因，LUFS患者的卵泡能分泌相应的雌、孕激素，基础体温呈双相，子宫内膜呈分泌期改变，具有规律的月经周期，所以在临床表现上难与正常排卵区分，加上它的病因有多种，临床上很难有确切的诊断证据，治疗缺乏特异性，让患者感到很茫然，有很多患者因此无奈地选择了试管，给患者带来沉重的负担，实际上完全可以不用选择试管的，其实，超声引导下卵泡穿刺术是个不错的选择。

丁医生给你讲解卵泡穿刺术的具体操作

（1）卵泡成熟后注射IUHCG，模拟内源性LH峰，在HCG注射后24小时后进行超声下卵泡穿刺术。

（2）患者排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴，阴道内用生理盐水反复冲洗，不能使用消毒剂，因为消毒剂会杀死精子。

（3）铺无菌巾单，消毒探头，套上避孕套，固定穿刺架，调节仪器上的穿刺线。

（4）用5毫升注射器抽吸加温的卵泡冲洗液，穿刺后备用。

（5）将探头轻推使其与后窟窿贴紧，减少空气对声像图的干扰。

（6）在LH作用下，有时卵泡壁非常菲薄，可以先试用超声探头与手之间机械性的配合挤压卵泡，看看卵泡是否破裂；如果卵泡壁坚韧，很难挤破，再进行卵泡穿刺术。

（7）缓慢移动探头，使卵泡显示在显示器正中央，让穿刺线从卵泡正中央穿过。

（8）可以打开多普勒，观察卵巢周围解剖，避开卵巢周围大血管，嘱患者屏气，将穿刺针放入穿刺架的导管内，沿超声穿刺线快速刺入卵泡内。

（9）继续向对侧进针，将对侧的卵泡壁也穿透，然后缓慢退针，使针尖在卵泡正中央，拔出针芯，接上卵泡冲洗液注射器，以相对较快的速度向卵泡腔内灌注卵泡冲洗液，当压力达到一定程度时，卵泡会在对侧卵泡壁的针孔处形成一个较大的破裂口，可见卵泡瞬间消失。如果破裂口较小，可以再加注5毫升卵泡冲洗液，将卵泡多冲洗几次，可将卵子从针孔挤出。

（10）撤出穿刺针，撤出探头，按压穿刺点片刻，患者留观1～2小时，如无异常便可离院回家。

卵泡穿刺术的优势有哪些？

优势1--定位准确，可以观察卵泡破裂的过程，在超声监测下进行，可以清晰地显示卵巢及周围组织解剖关系，定位好要穿刺的卵泡，确定进针的部位、角度、方向和深度，避开了卵巢旁边的大血管，降低了穿刺风险。

优势2--操作简便、迅速，卵泡穿刺术由经验丰富的不孕不育专家亲自操作，超声引导下既简便，又迅速，有的患者甚至不需要麻醉。

优势3--无放射性损伤，患者组织损伤小、痛苦小，卵泡穿刺术是在超声引导下进行，无辐射，18G进口细针穿刺，针眼不足1毫米，不影响正常工作和生活，穿刺后只需要观察片刻就可以回家，不需要住院。

优势4--经济实惠，有些卵泡不破裂的患者在没有进行卵泡穿刺情况下，就直接选择了试管，增加了经济负担，超声下卵泡穿刺术费用较低，一般患者都能接受。

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