关于宫颈癌女性一定要了解的2种检查

关于宫颈癌33岁的莉莉两年前生下了一个可爱的宝宝，因为带孩子比较辛苦，加上工作繁忙，莉莉时常感觉很疲劳，今年年初，开始出现白带较多的情况，于是莉莉来江苏省妇幼保健院、医院妇幼分院做妇科检查，周斌兵副主任医师建议莉莉还要做宫颈细胞学（TCT）检查和高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测，莉莉紧张起来，问医生是不是考虑自己有宫颈癌的可能。周主任耐心地给莉莉做了解释，消除了她不必要的顾虑。由于类似莉莉这样的情况，在妇科门诊中比较常见，医院妇幼分院、江苏省妇幼保健院妇科宫颈病诊疗中心尤志学主任医师给广大女性朋友做一个HPV和TCT检查的科普解读，希望能帮助大家少一份担忧，多一份健康。1什么是宫颈癌子宫颈癌（俗称宫颈癌），宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于乳腺癌，近年来宫颈癌发病率有所上升，且趋于年轻化。现已明确，人乳头瘤病毒即HPV是宫颈癌的致癌因素，它使得宫颈癌成为人类所有恶性肿痛中唯一病因明确的癌症。目前世界上已发现有余种HPV，大约35种型别与生殖道感染相关，其中约20种与肿瘤有关。根据危险性的高低，将可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV亚型称为高危型，最常见为HPV16和18型，而致癌风险低的HPV称之为低危型。HPV病毒通过性接触传播，大部分有性生活的成年女性都会感染HPV，约75％妇女在其一生中都有可能感染HPV，即使只有一个亲密伴侣也可能会感染HPV，无需感到羞耻、怨恨或尴尬。大多数免疫力正常的妇女，特别是年轻妇女，可以在一年内将HPV自然清除，只有少数妇女发生持续感染。2与宫颈癌筛查相关的检查——HPV和TCT

TCT是液基薄层细胞学检测的英文缩写，是目前国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查技术，相比传统宫颈巴氏涂片明显提高了宫颈异常细胞的检出率，目前该方法已普遍应用于临床，目的是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。

HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危型病毒感染甚至分型；目前国际公认的HPV检测方法有（FDA和CFDA认证）的HC2HPV等，可用于检测高危型的HPV，检测结果可决定是否需要立即进行阴道镜检查或者12个月后复查。

也就是说HPV是查原因，TCT是看结果，结合TCT与HPV的两项检查，有助于医生做出准确的诊断。3专家提醒

（1）性生活超过3年的女性和25岁以上的女性，建议定期做高危型HPV和TCT检查，若检查结果均为正常，可以间隔2-3年检查一次。

对于准备孕育小宝宝的女性来说，做孕前检查的同时，也一定要记得做宫颈疾病筛查。（2）HPV和TCT检查均采集的是宫颈表面的脱落细胞，因而留取标本时患者几乎是没有任何疼痛感的，不用对检查过于紧张和焦虑。建议30岁以下女性单做TCT即可，30岁以上女性推荐加做HPV检测，对于有问题的患者，则需要进一步做阴道镜检查。

宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确（高危型HPV）、唯一可以早期预防和治疗，并有希望彻底根除的癌症。因此，女性朋友应采取平衡的膳食营养、锻炼身体、减轻工作压力、有规律的性生活等健康生活方式，提高身体的免疫力，定期进行科学合理的筛查和随访，以远离这一最常见的妇科恶性肿瘤。

编辑：张昱

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