宫颈癌筛查发现异常怎么办

　　经常在宫颈病变门诊看到这样的患者：拿着筛查异常的报告单来做阴道镜检查，忐忑不安的心情溢于言表，以为这些异常就是得了宫颈癌。今天，将和大家聊聊宫颈癌筛查异常该怎么办？

　　实际上每年在宫颈病变门诊检查确诊的宫颈癌只占阴道镜检查总数的3-4%，其余的大部分是低度病变、高度病变及其它炎性改变。而高度病变才是有可能进展为癌的病变，需要积极的进一步治疗。

　　有研究表明20-30岁的性活跃期是极容易感染HPV而又极容易清除它的年龄。“HPV感染——高度病变——宫颈癌”可以说是宫颈癌三部曲，但每一步都需要漫长的过程，因此筛查出高度病变的人群是我们宫颈病变门诊医生的责任，这样就可能有效阻止“癌”的发生。45至55岁是宫颈癌的高发年龄，在这样的人生黄金年龄患癌对家庭社会都是极大损失。每每遇上这样的患者我们都非常惋惜！

检查异常应该怎样处理呢？

　　如果宫颈细胞学检查有问题，加上HPV感染，那么需要去做阴道镜检查必要时加上活检，进一步病理诊断是否是宫颈病变或者宫颈癌。活检有问题（主要是高度病变），再做宫颈锥切，更进一步做病理检查看看病变的范围和程度。然后进行确诊并明确治疗方案。这叫宫颈病变的三阶梯诊断。

阴道镜检查

　　如果宫颈细胞学检查正常，年龄小于30岁，HPV除16、18以外的高危型阳性，可以一年后再复查。而16、18型阳性即使细胞学正常也要及时做阴道镜检查。

　　如果机体持续高危HPV感染（指同一型感染一年以上），也可以进入三阶梯诊断流程。这样，即使属于宫颈癌易感人群，也是可以把宫颈癌扼杀在萌芽中。

希望每一位适龄女性都有宫颈癌筛查的意识！希望每一个家庭都幸福平安！







































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