检查发现HPV阳性nbsp会得宫颈癌

最近妇科检查发现HPV阳性，听说这个指标跟宫颈癌有关，是真的吗？我以后会得宫颈癌吗？听说现在这个病有预防的疫苗，打疫苗能预防宫颈癌吗？

——《健康财富》读者罗女士

上海交通大医院妇产科洪祖蓓、副主任医师施君答：

近年来宫颈癌发病逐渐呈现年轻化趋势，严重影响女性身心健康和家庭和谐。年全球宫颈癌发病人数52.8万，85%的宫颈癌发生在发展中国家。由于宫颈癌是目前唯一病因明确、能有效预防的妇科恶性肿瘤，所以学习几招医学小知识，必能帮助你远离宫颈癌。

宫颈癌的筛查很重要，具体怎么做呢？由于高危型HPV持续感染宫颈10年以上致癌的可能性极大，因此妇女筛查很重要。肿瘤医生建议：年满21岁已婚或有性生活的女性，应定期作宫颈防癌检查。传统巴氏涂片，每年一次；薄层液基细胞学检查，每2年一次；也可联合进行人乳头瘤病毒（HPV）检测，如果薄层细胞学和HPV均为正常，可放宽筛查年限至5年。高危人群可适当缩短筛查年限。宫颈癌的高危因素包括持续性HPV感染，过早（小于16岁）性生活，多个性伴，多次生产史或流产史，吸烟，免疫功能异常等。

如果筛查结果有问题，怎么办？如果筛查发现HPV持续阳性，这是一个危险预警信号，就应及时做阴道镜检查，而不要盲目用药。阴道镜检查是无痛、微创的，不必太恐惧，阴道镜检查有利于发现宫颈早期的微小病变。

HPV疫苗要不要打？一般认为9~15岁青春期女性是接种的首选人群，最好在有性生活之前完成接种。美国妇产科医师协会（ACOG）建议9~26的女性均可接种疫苗，而26岁以上的男性或女性无需接种。HPV疫苗在国外上市9年，长期保护效力还未可知。但需要提示的是，即使接种了HPV疫苗，也不能预防所有的宫颈癌。已婚或有性生活的妇女还应定期进行宫颈癌筛查。

宫颈癌前病变（CIN）发展成宫颈癌，平均需要3~15年的时间。如果每位女性重视宫颈防癌筛查，及早发现宫颈癌前病变并采取干预措施，宫颈癌就不会成为健康杀手。即使得了宫颈癌，大部分还是早期，治疗后5年生存率很高，几乎可以治愈。年轻的早期宫颈癌可以保留生育功能。

施君

上海交通大医院妇产科副主任医师，擅长宫颈疾病的诊断和治疗、阴道镜下宫颈癌前病变和早期宫颈癌的诊断、妇科肿瘤的微创手术和制定恶性肿瘤的化疗方案，提创妇科肿瘤的个体化治疗。

专家门诊时间：周一下午（东院）。