健康大讲堂胆囊结石，不容忽视的老毛

本医院普通外科案例63岁的李女士家庭和美，刚搬进新房的她与家人同庆乔迁之喜，多吃了点涮羊肉，当晚便右上腹疼如刀绞，伴高烧。原以为多年的“老毛病”胆囊结石又犯了，吃点消炎药能挨过去，可三天过去了，不但疼痛不见缓解，而且高烧不退。情急之下，李女士来到医院。经检查，CT显示李女士胆囊肿大，胆囊内的结石足有4cm，胆囊周围渗出明显，胆囊壁增厚。癌胚抗原也明显增高，高度疑似胆囊癌。随后的术中病理确诊胆囊癌，实行了胆囊癌根治术。医院普外科刘东斌副主任医师提示：胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤，占消化系统恶性肿瘤的第五位，恶性程度高，手术预后较差。胆囊癌早期无特异临床表现，多数患者发现时已处于进展期，常在行胆囊切除术中或术后病理才发现是胆囊癌。近年来胆囊癌病人有增多的趋势，发病与胆囊结石、胆囊腺瘤和胆囊腺肌症最为密切，而其中以胆结石最为常见，80％胆囊癌病人并存有胆囊结石。因此，有胆囊结石病史10年以上的患者，特别是结石直径达2-3cm且频繁发作的患者，且不能因为是“老毛病”而忽视。建议患有胆囊结石的患者，定期复查B超，完全可以早期发现胆囊病变。只要及时处理就可以极大程度地降低胆囊癌的发病率。胆囊结石预防要点1、规律饮食不按时进食会使胆囊中充满胆汁，胆囊黏膜吸收水分，使胆汁变浓，黏稠度增加形成胆泥。一日三餐规律进食，有助于胆囊规律地收缩，预防结石的形成。2、营养适度适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量，少食肥肉、动物内脏和油多的食物如煎鸡蛋、油饼等，避免胆汁中胆固醇的浓度增高。炒菜可用食物油，如菜油、花生油等，饮食中可选择含淀粉、纤维素多的食物，如蔬菜、豆类、薯类等；动物性食物尽量选择瘦肉、鱼肉、鸡肉等。同时保证摄入足够量的蛋白质。3、科学饮食宜食富含维生素A、维生素C的物质如黄绿色蔬菜、西红柿等。多食黑木耳、生姜。4、多饮水平时应饮足水，一日三餐多食些汤水食物。还可适当饮用绿茶和新鲜果汁。这有利于稀释胆汁、使胆汁排出通畅。5、讲究卫生养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手、生吃的瓜果必须洗干净，避免吃街边不卫生零食，防止不洁食物上的虫卵通过消化道进入胆道。6、控制体重肥胖者应积极减肥，多参加体育活动，食物中尽量多吃含纤维素高的食物，如全麦面包、茎叶类蔬菜等，有助于增加胆盐的排泄，减少形成胆石的机会。7、注意药物副作用在采取避孕措施时，尽量避免使用口服避孕药；更年期不滥用和长期服用雌激素类药物。8、积极治疗胆肠蛔虫病发现蛔虫后，应及时服用驱虫药，以免蛔虫钻入胆道而引发结石。以上文字来自《百姓健康大讲堂》官方







































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