扶阳派凭脉选药的秘诀

北京中科刘云涛 http://nb.ifeng.com/a/20190916/7735980_0.shtml

右尺命门脉，我们主要考察命门火的强弱。郑卢扶阳医学认为多数人命门火是比较正常的，因为命门火为用，左手尺脉坎中一阳为体，所以说，命门火大多数人是正常的，故把脉的时候只是了解一下，其着重点主要放在左手尺脉至骨上，并认为扶助坎中一阳，就可以增强命门火。

但是，随着年龄的增长，或是疾病等因素的影响，或者生冷伤中日久，或者熬夜耗神日久，命门火也会减弱，即缺乏缓力神，脉变得很弱很细。命门火弱，我们就可以在附桂法或四逆法的架构下用上安桂。郑卢扶阳医学有专门增强命门火的用药，一般就是在汤剂里加入肉桂，散剂里配入硫黄。

郑卢扶阳医学认为，命门火旺可以火旺生脾土，可以助后天脾胃之本，很多患者脾胃不好、乏力、睡眠不足、怕冷等都是命门火不足，这个时候郑卢扶阳医学一般是用肉桂来起命门火，所以说，肉桂是火旺生脾土的用药，经典的方法是：补骨脂、上安桂、益智仁配用，我跟师的经验是可以配合黄芪15～30克以补气升阳而用，也可以用砂仁、白蔻仁配上安桂。

关于命门脉的临床描述，因大多数人是正常的，故把脉的时候只是了解一下，常见命门脉描述为：力可（命门脉出现有力），命门火稍弱，命门火衰。

郑卢扶阳医学脉法中，右尺命门脉，其浮取大肠，沉取命门，即大肠与命门互为表里关系。因此，对于大肠紧脉，可以选附子、细辛、大黄、肉豆蔻等，实脉选大黄、枳实。

对于命门脉弱者，选补骨脂、益智仁、上安桂，或硫黄（多入散剂为用）。一些入肾润肠的药物，既能够润肠通下，又能够益肾填精，我们也可以理解为入右手命门脉。如：肉苁蓉、锁阳、仙茅、核桃。

所以说，当右手尺脉命门火火力减弱的时候，可以考虑在适合病情的立法中，加入上面用的药，以火旺生脾土，并达益肾填精之功。对于扶阳医学来说，益肾填精之法的用药，也可以考虑应用些入左手尺脉或右手尺脉，即双侧肾脉的药物，这样就可以提高治疗效果。

如出现刀刃脉，为癌脉，可帮助早期诊断盆腔内癌症如子宫癌。我们可以从命门脉考察癌脉的严重程度，癌脉最善于伪装，尤其是在潜伏期。初期的癌脉是混杂在正常脉搏中的，很难发现，很容易让患者错过了早期诊断的机会。许多胰腺癌、肝癌、胃癌发现就是晚期。所以命门是否出现癌脉，是一个非常重要的指征。

在中医看来，命门火的强弱对于人体健康有着重要的影响。虽然大多数人的命门火是正常的，但是随着年龄增长或者疾病等因素的影响，命门火也会减弱，导致身体出现不适的症状。在郑卢扶阳医学中，肉桂是起到增强命门火的作用，补骨脂、上安桂、益智仁等药物也可以提高命门火的水平。此外，一些入肾润肠的药物也可以润肠通下，又能够益肾填精，从而提高治疗效果。同时，命门脉也可以作为诊断盆腔内癌症的重要指标，因为癌脉很难被发现，容易被忽略，而命门是否出现癌脉也是一个非常重要的指征。因此，我们应该重视命门火的强弱，选择适合自己的医疗方法，保持身体健康。

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