小小卵泡决定试管成功率

在进行试管婴儿治疗的过程中，很多女性都会关心自己“取到了多少卵”，或者会产生疑问，“为什么我B超测到有那么多卵泡，才取了这么几个卵?”有人甚至会怀疑取卵技术出了问题。其实，这是因为卵子的数量和质量都与卵泡的发育有很大关系。

卵泡的关键性作用

受孕其实是一个复杂的过程，首先是要有正常的排卵，然后是输卵管、子宫、宫颈、阴道正常，如果卵泡发育不成熟就不能正常排卵，或者使得排出的卵子质量不好，这就会影响到正常的怀孕。只有发育成熟的卵泡才会和精子结合孕育成胚胎。

生殖专家指出，只有卵泡发育成熟，功能才会健全，排出的卵子才会成熟健康。如果卵泡不成熟强行在短期内应用促排卵药，强制其排卵，当然卵子也能排出，但由于这样排出的卵子发育不成熟，最终还是会导致不能正常受孕。即便精卵勉强相结合，也会容易出现受精卵不分裂、停止发育、不能着床、着床后生化胎停等情况。所以，在试管婴儿治疗过程中，卵泡的发育情况起着关键性的作用。

什么样的卵泡才合格?

试管婴儿专家指出，优质的卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。一般情况下，正常卵泡直径在18─25mm之间，卵泡一到两天的时间内会排出，而排出的卵泡可以存活两天的时间。

卵泡发育不良的原因

一般来说，卵泡不发育或者发育(卵泡不长)、正常发育缓慢及成熟后不能排出均属排卵障碍，而造成排卵障碍的因素有很多种，总结来说主要有以下几种：

▌中枢性疾病

卵巢能够正常排卵，受下丘脑→垂体→卵巢生殖轴功能的正常反馈与调节，而下丘脑是主管生殖轴的“司令部”，司令部如果出现问题，如患过脑炎、头部外伤，出现Kallmann综合征，则可能引起女性月经失调，不排卵，闭经等症状。

▌垂体性疾病

垂体病变如垂体腺瘤，高泌乳素血症等问题，会引发女性闭经及卵巢排卵异常。

▌卵巢自身因素

先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰，卵巢巧克力囊肿、功能性卵巢肿瘤等影响卵巢排卵。而卵巢巧克力囊肿不但会破坏卵巢组织，影响排卵，还可造成严重粘连而致女性不孕。

▌甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍

如甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下等，会导致下丘脑—垂体—卵巢生殖轴功能的正常调节，继而影响女性排卵。

▌全身性疾病

过度减肥，严重的缺乏营养，过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素等，导致生殖轴调节紊乱、内分泌失调而影响卵巢排卵功能。重症糖尿病等也会影响卵巢排卵障碍，导致女性不孕。

▌心理问题及情绪紧张

临床中不难发现很多有着排卵障碍的女性，都或多或少存在着焦虑、急躁、情绪紧张等问题，而这些问题的存在也是间接导致不排卵的原因。在诊疗中发现，有很多不排卵的女性在放松下来之后，反而能够自然排卵了。

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