胆囊腺肌症是什么你了解吗
2017-6-22 来源：本站原创 浏览次数：次有人体检被检出患有胆囊腺肌症，下面由青岛博奥颐和城投国际医学保健中心的专家对胆囊腺肌症做简单的介绍。
一、疾病概述胆囊腺肌症也称为胆囊腺肌瘤病，是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病，兼有退行性改变，其发病原因尚不明确。可呈圆形、卵圆形或不规则形，其直径可自针尖大小至8-10mm左右。
二、病理生理1、弥漫型:整个胆囊壁均有增生。胆囊壁增厚，胆中造影时，造影剂可进入罗阿氏窦，可在增厚的胆囊壁内出现点状阴影。
、节段型:胆囊壁的一段发生增生，常造成胆囊环形狭窄，狭窄部壁厚超过mm，边缘不规则。
、局限型:胆囊壁局部发生明显增厚，常为单发，多位于胆囊底部，易被误为肿瘤，该型可分有内翻、外翻和中间位三种表现。
三、临床表现
无特异性症状，可有腹痛及类似胆囊炎、胆石症症状。
四、诊断本病临床明确诊断较为困难，超声对胆囊腺肌病的诊断优于X线检查，随着超声显象仪分辨率的提高和超声诊断医师的临床经验的积累，国内已有许多超声诊断胆囊腺肌病的报告。
1、胆囊腺肌病的声象图特点:
(1)胆囊壁增厚，呈弥漫性，节段性改变或局限性改变。
()增厚的胆囊壁内，可见无回声暗区或回声增强区(胆固醇沉积)。
()合并壁间结石和胆囊结石，可出现相应的改变。
、胆囊腺肌病的CT表现:
CT主要表现为胆囊壁增厚及伸入其内的多个小壁内憩室，它们与胆囊腔相通。胆囊造影CT检查可见增厚的胆囊壁内多发小点状造影剂充盈，与胆囊腔相通。而罗-阿氏窦内造影剂充盈更为显著，脂肪餐后胆囊收缩功能良好，类似"花环"样。弥漫型表现为整个胆囊壁增厚，壁内多发如上述小憩室样突出。节段型表现为胆囊-节段性壁肥厚，壁内多发上述小憩室样突出，胆囊腔呈节段性狭窄。如发生在胆囊颈部，则胆囊呈葫芦状或哑铃状变形。限局型表现为胆囊底部之部分胆囊壁肥厚，壁内有上述小憩室样突出。底部中心常可见脐样凹陷。
五、鉴别诊断胆囊腺肌病需与下列疾病进行鉴别。
(1)慢性胆囊炎。
()胆囊癌。
胆囊癌并不罕见，60岁以上女性好发。胆囊癌的确切病因尚不清楚，一般认为与慢性胆囊炎、胆囊结石密切相关，可能由于结石长期慢性刺激，致使胆囊粘膜增生、变性、进而癌变。
()胆囊扭曲。
(4)先天性胆囊膈膜。
在超声检查胆囊时，如发现胆囊壁弥漫性、局限性(胆囊底部)增厚或出现环形狭窄，应想到本病存在的可能性，必要时进行口服胆囊造影，相互印证，有利提高胆囊腺肌病的诊断率。
六、治疗因为是良性病变，目前多开展微创保留胆囊的局部切除，术中送冰冻病理切片化验，如为良性，结束手术。少数为恶性，需切除胆囊。
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