试管婴儿常见问答2
2017-9-4 来源：本站原创 浏览次数：次续上篇
28、男方几次检查为无精，医生说活检的话，检出精子的可能性很低，那我应该怎么办?
答：如果活检后确实没有精子则可以根据女方情况考虑做供精人工授精或供精试管婴儿;供精人工授精/供精试管婴儿治疗医院进行。
29、做试管婴儿的是不是生女孩的比较多?
答：分娩男孩、女孩的几率与自然怀孕相当。
30、促排卵药物有哪些?
答：口服药：克罗米芬、来曲唑等;注射药：果纳芬、乐芮、丽申宝、HMG等。
31、什么是长方案?
答：长方案是指在女方月经的黄体期(第21天左右)开始注射降调节药物，并在注射降调药物后14-18天开始使用促排卵药物至卵泡生长至合适大小取卵。
32、为什么要用促排卵药物?
在自然月经周期中每次有多个卵泡发育，但最终只有一个能发育成熟，其它的则闭锁凋亡。使用促排卵药物可以促使更多的卵泡一起发育和成熟，可以取到较多的卵子，形成多一些胚胎以供选择。促排卵使原本在自然周期中不能长大将要凋亡的卵子也发育成熟，因而不会消耗额外的卵子。
33、进周后感冒了可以打一些消炎针吗?.感冒会不会影响取卵?
答：必要时可以使用孕期安全的消炎药;如果没有发热、咳嗽、咳痰等症状，一般不会影响取卵。
34、刚开始促排，请问这段时间能同房吗?
答：可以，在促排中后期，卵巢组织会随着卵泡的发育而逐渐增大，建议您避免剧烈运动，也不要再同房。
35、促排针我晚上打可以吗?自己打没有问题吧?
答：如果您已经掌握注射的方法，可以自行注射，注射时间建议您每日最好能固定在上午的同一时间段内注射。
36、促排针里有药水和药粉是不是都要打入体内的呢?有的打针护士拿针筒来吸时有时往往吸不干净，还留有些液体在药瓶里，护士说药粉打进去就可以了，这说法对吗?
答：促排针里的药水是用来溶解药粉的，一般使用1-2ml已足够溶解药粉，剩余的溶剂没有促排效果，不用注射。
37、促排每次回去抽血要不要等结果出来才可以上去B超?
答：不必等抽血结果出来，可以先看B超，医生会根据B超结果决定你是否需要等待抽血结果。
38、一般促排之后什么时候打夜针?可以拿回家里打吗?打了夜针过多久取卵?
答：一般在使用促排卵药物8-12天后打夜针，夜针通常为肌肉注射或皮下注射药物，可以就近的诊所注射或自行注射;一般注射夜针后34-36小时后取卵。
39、打夜针后卵泡还会长吗?一般多大的泡算熟?
答：夜针主要促进卵泡成熟，直径14mm以上的卵泡成熟的几率较大，直径18-22mm的卵泡成熟度较好。
40、开始促排卵以后多少天取卵呢?男方一定要在取卵的时候一起取精吗?
答：一般在开始促排卵治疗后10-14天左右取卵;一般情况下(除医生特殊交代外)男方在女方取卵当天取精，如有特殊情况也可以提前冷冻精子。
41、取卵和移植胚胎会不会很痛?
答：取卵手术的疼痛程度与卵巢位置、卵泡多少及个人体质相关;移植手术一般没有痛感。
42、取卵之后，没有培育成功往往会是什么原因?为什么卵子可以取了，工作人员又说有的卵子不行而不能进行培育呢?
答：取卵之后由于卵子退化或不熟、女方年龄较大导致卵子质量下降等原因可能造成没有胚胎;取出卵子的质量需要在培养室高倍显微镜观察下才能得以评估。
43、取卵后，肚子感觉不舒服，是怎么回事呢?该怎样呢?
答：取卵后会有轻微的下腹不适，一般2-3天缓解或消失;如果取卵数量较多有可能发生卵巢过度刺激症状：腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、尿少等，此时您需要尽快复诊，并避免剧烈活动，多吃高蛋白、利尿食物。
44、取卵轻度腹水肚子胀怎么办?
答：适当饮水、食用高蛋白食物、监测每日24小时总尿量，并避免剧烈活动，必要时及时就医，以帮助控制腹胀情况。
45、请问胚胎培养和囊胚培养是不是一个概念?
答：胚胎培养是指胚胎培养至第3天以前(包括第3天)，囊胚培养一般需培养至第5-7天。
46、冻胚培养囊胚是什么时候做，什么时候能知道是否成功培养成囊胚?鲜胚和冻胚，在培养成囊胚的成功率上是否一样吗?
答：冻胚培养囊胚是在胚胎移植的前两日，在移植日能知道囊胚是否培养成功;冻胚培养成囊胚的成功几率较鲜胚稍低。
47、移植1次可以放几个胚胎?
答：按照卫生部相关规定：无特殊情况，一周期只能移植2个胚胎。
48、中心使用的是第几代试管婴儿技术?
答：中心目前的技术有第一代(常规试管婴儿技术)、第二代(ICSI：单精子卵母细胞内显微注射技术)及IVM(不成熟卵母细胞体外成熟)等，暂未开第三代技术展(PGD：胚胎移植前遗传学诊断技术);各代次之间并无级别的高低，分别适合于不同的患者：第一代适合于男方精液基本正常或欠佳的夫妇;第二代适合于反复受精失败或男方精液存在严重问题的夫妇;IVM适合于女方卵子成熟障碍的夫妇;而第三代适合于有明确的遗传致病因素，需要选择健康胚胎移植的夫妇。
49、试管婴儿的步骤和注意事项?
1)首先经过医生的诊治，确定您符合做试管婴儿的适应症并且没有禁忌症，并且您的证件齐备，则先行术前检查，术前检查满足条件者方可进入IVF助孕。根据患者的年龄、卵巢功能、就诊时间以及既往助孕情况，医生会选择不同的促排方案。
2)一般在促排后5天左右返院复查，主要包括B超检查、抽血查血激素水平，请听从医嘱按时复诊。
3)之后按医嘱，每2-4天回院监测卵泡的发育情况，当卵泡发育接近成熟时，医生会告知您注射HCG(夜针)的时间，注射夜针后36-38小时后取卵。
4)如果用药后月经推迟10天,医院检查。
5)在超促排卵过程中，卵巢会逐渐增大，在此期间勿做剧烈运动，以免卵巢发生扭转。
6)在预计取卵前的5-7天,男方需排精1次;男方取精困难者，应提前告诉医生、护士，以便采取相应措施。
7)取卵之后按医嘱回中心移植胚胎，一般于取卵后第三天(取卵当天为第零天)或第五天移植胚胎。
50、为什么有的卵子不受精?
卵子受精是一个复杂的过程，目前科学研究还没有完全了解受精整个过程中的机制。目前知道的受精过程包括卵子要成熟、精子要获能、发生顶体反应并穿过卵子透明带、精子与卵膜融合、卵子发生皮质反应、卵子恢复减数分裂、形成雌雄双原核。在这些过程中任何一个环节有问题，都可能导致受精失败。在试管婴儿技术中，卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但质量有问题、精子形态及功能异常，从而影响上述受精过程中的某一个或多个环节。
51、既然已经选择了优质胚胎放入子宫，为什么我没有怀孕?
试管婴儿的成功与否主要与胚胎质量和子宫内膜容受性有关系。试管婴儿中我们会选择优质胚胎放入子宫腔，但是目前国内国际上胚胎的种植率也只有15%-30%左右，囊胚的种植率会稍高一些，但都不可能达到%。这是因为目前优质胚胎的评定方法是根据形态学来确定的，也就是根据胚胎长的外观来预测其是质量好的还是不好的，就像“以貌取人”一样，目前还没有办法能够真正了解哪个胚胎是可以成功种植的，只是从概率上讲形态好的胚胎成功种植的可能性是大的。另外胚胎能否种植还受子宫内膜的容受性的影响，子宫内膜就象是土地一样，如果土地不好，种子再好也不能发芽、长大。
52、胎停清宫后要多久才能做第二次试管？
答：生殖中心医生建议您：一般在清宫后三个月才重新开始。
53、为什么B超下监测到的卵泡数可能会多于取卵手术获得的卵子数?
答：医生在做B超时，同时对双侧卵巢上卵泡进行了监测记录，记录中有一些卵泡径线较小未成熟，取卵手术中可能未能获卵。也有部分卵泡内无生长发育的卵子。
54、严重的输卵管积水对试管的成功率影响有多大?是否需要结扎输卵管?
答：中心医生在为患者治疗时已经考虑过积水因素，严重的积水会在移植前采取治疗措施，不同的情况采取的措施不同，不是每位患者都需要结扎输卵管，取卵手术同时也会处理输卵管积水。
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