典型病例高低频探头结合诊断胆囊腺肌病

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

男，52岁，腹壁偏薄胆囊大小正常，壁厚约0.3cm，稍毛、内透声可。囊底壁局部增厚明显，呈内膨外膨状，范围约1.4cm×0.7cm，局部壁厚可达1.1cm，壁内回声稍低不均。低频探头显示囊底部低回声，内部结构分不清。高频探头显示内及多个细小暗区（长约0.1-0.3cm），团块内缘外缘与胆囊粘膜层、浆膜层连续。

本患者近年来多次就诊常规腹部超声，未发现胆囊异常。

分析：

1.胆囊底壁紧帖肝包膜，因肝包膜回声较强，后方声衰明显，使得胆囊底部显示欠清。低频探头示胆囊其它部分壁厚度尚可，囊底大致可见囊壁回声连贯性可，就匆忙判断正常。2.与胆囊底部肿瘤鉴别：肿瘤内一般为实质性块，较少液化；此患者高频下见到多个几个细小暗区为腺肌病的特征性表现；且此患者的增厚发生在粘膜浆膜层之间，而肿瘤一般是侵犯粘膜（胆囊内生长的）或侵犯浆膜（胆囊外生长且贴近胆囊的，常见肝Ca转移至胆囊）。超声诊断：胆囊底部局部增厚伴多发小囊，考虑胆囊腺肌病。

　　　　　　

病例提供：中国超声医师网“芳草萋萋”站友

整理：中国超声医师网微团队

　　　　　　点击下方“阅读原文”







































北京中科医院爆光
北京哪家医院白癜风治得好