卵泡熟而不破小心未破裂卵泡黄素化综合征
2021-7-7 来源:本站原创 浏览次数:次大姨妈每个月准时驾到,备孕夫妻俩每个月都做足功课,期待小蝌蚪与“卵子妹妹”的相遇、受精、成功着床,这样就会好孕?那你就大错特错了。尤其是很多久备不孕的夫妻,要找找原因了。我们都知道,在女性不孕中,排卵障碍约占20%--30%。在诸多的影响排卵的因素中,不得不提一下这个爱“混淆视听的家伙”----未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。LUFS具体是指卵泡成熟,但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变,是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起的不孕的重要原因之一。在正常女性中,未破裂卵泡黄素化可出现于10%的自然月经周期中,也可以出现在促排卵周期中。在不孕女性中,这一比例明显增高。也可以说,这也是导致不孕的原因之一。可能有的女性说,我月经周期正常啊。这一疾病所表现出来的临床症状就酷似正常的有排卵周期的月经,但它是一种无排卵性月经的特殊类型。为什么说这是一个貌似排卵正常的疾病?将LUFS的临床表现列队检验一下,你就会发现它与“正常情况”有多么相似!1、具有规律的月经周期2、基础体温可以呈典型双相3、月经规律,黄体期血孕酮水平升高 4、宫颈黏液或子宫内膜活检,有正常的分泌期变化,与正常排卵周期相似。卵泡黄素化的原因有哪些?卵泡黄素化的发病原因尚不十分明了。多数认为与中枢调节紊乱、局部障碍及精神、心理等因素有关。其发病率各家报道不一,多数认为自然月经周期约为5%一10%,药物促排卵周期约为30%~40%。根据B超动态监测可分为小卵泡型、卵泡滞留型及持续增大型三种类型。1内分泌性卵泡黄素化排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程,这个女性原本身体的项激素分泌有关,中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生,由于促性腺激素释放激素释放中枢功能失调,泌乳素增加,抑制促性腺激素的分泌,导致卵泡黄素化周期中黄体生成激素峰值较正常明显下降,继而影响卵巢功能,使胶原酶活化受阻致排卵障碍,而颗粒细胞黄素化不充分,可使孕酮分泌减少;或由于催乳激素增加,影响卵巢黄体生成激素受体的合成和维持,使卵泡对LH反应迟钝,未经排卵而直接黄素化,形成卵泡黄素化。2药物等外部因素作用的影响药物促排卵或超促徘卵周期中,该综合征的发生率明显高过自然周期,表明在促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同。如克罗米酚可使本综合征明显增加,据认为是克罗米酚C等药物可导致卵巢基质及卵泡黄体化所致。3子宫内膜异位症的影响子宫内膜异位症患者卵泡黄素化的发生率及重复率较高。在轻、中、重型子宫内膜异位症患者中,卵泡黄素化的发生率分别为13.3%、41.2%和72.7%。4精神心理因素的影响亦有人认为与精神心理因素有关,长期不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中,造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。卵泡黄素化怎么治疗?卵泡黄素化会引起女性不孕,所以在明确本病后,要寻找其病因,有针对性地进行治疗,卵泡黄素化怎么治疗,一般有以下几种方法:一、药物治疗1、月经中期血黄体生成素峰值不够高,而生长卵泡已发育到直径18毫米左右,可肌肉注射人绒毛促性腺激素每次或国际单位,诱发排卵。2、血泌乳素水平过高者,可口服溴隐亭,剂量每日两次,每次1.25毫克开始,三天后改为2.5毫克每日两次,以后按血泌乳素水平与排卵现象调整剂量。3、卵泡发育不良或小卵泡黄体化时,可按血激素水平而选用上述雌激素,克罗米芬,促性腺等治疗。二、手术治疗自从大量促排卵药问世尤其是助孕技术发展以来,多囊性卵巢综合征采用卵巢楔形切除术的手段已很少,虽然这手术对减少卵巢雄激素诱发排卵有一定效果,但术后骨盆腔内粘连等也对不孕症不利。此外腹腔镜下进行卵泡穿刺,电凝或激光处理对诱发排卵也有一定效果。三、辅助治疗1、调节情绪这情绪包括两个方面,一是对生活和工作,二是对不孕症。注意正确对待夫妻关系,才能免于压抑,争吵,甚至关系破裂,才能正确对待周围的某些压力,为生育创造一个情绪稳定。还要注意从不孕的细节上认真、仔细的和专科医生配合,不要过于急躁。2、调节饮食和运动锻炼肥胖,过度消瘦都对生殖内分泌有影响。要科学的按自己的体重,健康情况安排。必要的营养不可少,像大豆异黄酮、VE等能够帮助调理内分泌,提高生育能力,也可以多食用黑豆、黄豆等豆类及其豆制品。此外,还要适量的安排自己的运动。如果你有任何备孕疑问,可以加入我们的备孕妈妈群,营养师和中医专业指导备孕,加入备孕群步骤: